怀孕40天看不到孕囊阴道还流血可能是宫外孕造成的，这种情况最好需要去医院及时的检查一下。不然会有很严重的后果。宫外孕就是我们常说的异位妊娠，就是受精卵在子宫腔外发育并着床，很多时候都是被叫做宫外孕。一般会伴有腹痛、晕厥、头昏、面色苍白、心悸、阴道出血等症状。往往在宫外孕早期腹痛的症状不十分明显，只是阴道出现少量出血，超声检查看不到宫腔内的妊娠囊，要进行超声随访进行检查。

怀孕看不到孕囊还流血的具体原因

1. 1. 孕囊其实就是原始的胎盘组织，被羊膜血管网包裹的小胚胎。孕囊是怀孕的最初形态，那时候胎儿还没有形成，胎芽出现时已经有胎心跳。如果在检查的时候没有发现孕囊，那么就可能会是宫外孕；
2. 2. 第二种原因就可能是怀孕时间短，导致超声波看不见孕囊，或者是HCG值没有很高，所以看不到，但是也会伴有出血的情况；
3. 3. 怀孕看不到孕囊还流血的原因还有可能是因为胚胎已经停止了发育了，也就是生化妊娠、自然流产造成的，对于这种情况，还是先进行抽血HCG检查看激素的分泌状况，后期还未见到孕囊，要进行清宫手术。

一般来说在b超下能看到孕囊需要怀孕六周以上，如果是怀孕六周以上找不到孕囊，老是流血的话，化验血和尿证明怀孕不过超声检测却看不到孕囊存在。不过看不到孕囊但是还伴有流血的情况多半就是宫外孕造成的。是需要做超声检查的，如果多次没有检查到孕囊就需要做相关的宫外孕检查了。

宫外孕有可能会引起腹腔内大出血，甚至失血性休克而造成孕妇的死亡，因此一定要积极的进行全面检查和及时处理。如果基本判断是宫外孕，那就可以考虑服用米非司酮，或者是打MTX针来进行宫外孕保守治疗，同时还可以考虑直接行宫腔内诊刮来确诊是宫外孕。