产后抑郁症的日常就诊科室为精神专科医院及综合医院的精神心理科。医生需要通过患者及家属提供的病史,对患者进行体格检查、精神检查、心理评估和其他辅助检查,按照诊断标准做出专业诊断。常用的心理评估量表是爱丁堡孕产期抑郁量表,其次有产后抑郁筛查量表、医院焦虑抑郁量表等。
产后抑郁症的治疗原则仍遵循抑郁症 治疗的原则,主要方法是药物治疗、心理治疗和物理康复治疗,总体原则为总体治疗、综合治疗、全程治疗、个体化治疗,以及患者和家属共同参与治疗。但必须考虑到患者产后的代谢改变、乳汁对婴儿影响、治疗对患者自我认知及能力改变等一系列因素。
1、但必须考虑到患者产后的代谢改变、乳汁对婴儿影响、治疗对患者自我认知及能力改变等一系列因素;中度以上的抑郁发作需选择药物治疗或药物联合心理治疗;若病情严重,并伴有精神病性症状、影响正常生活或出现自杀及伤害婴儿的倾向时,则需前往精神专科医院进行治疗,必要时进行住院治疗;
2、患者常伴有焦虑、失眠 、食欲紊乱的情况,为解决这些问题也会服用抗焦虑药和镇静催眠药物、抗精神病药、情感稳定剂等;当产后抑郁患者需要抗精神病药或情感稳定剂的治疗,往往提示患者的病情较重,很难维持对婴儿的正常哺乳,故不推荐此类产妇进行母乳喂养;
3、心理治疗旨在帮助患者做好生活方式和心理的调适,同时指导丈夫、父母等家庭成员学习有效的沟通方式,为患者创造和谐的家庭氛围,让其感受到来自家人的关怀照顾,以减少刺激产妇情绪的行为。