子宫息肉(metropolypus)是妇科常见病,从广义上讲是指所有借细长的蒂附着于子宫壁的肿物,包括子宫内膜息肉、子宫内膜腺肌瘤性息肉、恶性息等。多属良性,可无明显临床症状,或引起月经增多、白带异常、阴道出血、子宫增大、疼痛等。宫腔镜检查可见息肉大小多少不一、蒂长短不等,是妇科常见的一种宫腔内病变。其中以子宫内膜息肉最常见。
目前在医学界认为子宫息肉的病因主要有三点:内分泌失调,就是雌激素的长期刺激可使子宫内膜过度生长,形成息肉;炎症刺激,在慢性炎症的长期刺激下,致使宫颈管发生局部黏膜增生等病变,继而增生的黏膜从基底部逐渐向宫颈外口突出并形成息肉;还有就是高血压、糖尿病、肥胖、子宫内膜增生、年龄增长等均与子宫息肉的发病相关。
总所周知,一旦女性年龄变大了,想要怀孕是比较困难的,特别是怀孕之后还有很多的风险出现,比如容易流产,妊娠期疾病等。女性的年龄一超过35岁就属于高龄孕妇了,所以医生大多建议女性在育龄期也就是25岁-30岁怀孕。如果女性子宫存在子宫息肉一般来说单独一个息肉、1厘米以内的、没有出血的息肉一般不影响怀孕,如果数量较多、体积较大可能会导致阴道出现不规则出血、腹痛现象,引起不孕不育。所以首先要确定息肉的情况来确定治疗方案。
治疗方案
治疗原则:手术切除为主。应该根据患者的年龄、有无症状、有无生育要求、息肉性质、生长速度等情况,综合考虑治疗方案。宫腔镜息肉切除术是最主要的治疗方式,小型局灶性或弥漫性息肉行刮宫术,应注意全面搔刮,尤其是宫底及宫角处。宫腔手术后,应进行抗感染治疗。需注意以下几方面:
- 1. 如果伴发有炎症时,先要控制感染;
- 2. 如有出血,则以止血为主;
- 3. 炎症控制后再行手术;
- 4. 手术切除后应将息肉送作病理检查,如有恶变征象,就要尽早采取治疗措施;
- 5. 本病容易复发,手术后应定期复查,每3个月复查一次。
其实对于49岁的年龄来讲怀孕本身就是一件不大容易的事,这不仅仅是治好子宫息肉就能够解决的,对于高龄女性怀孕的几率大概在3%左右,并且就算怀孕了在怀孕期间和生产时都是有着巨大的风险的。其中包括宝宝畸形的几率增大、容易大出血和难产、孕妇更容易引发高血压、糖尿病、心脏病等各种并发症。并且胎儿容易流产或者早产等。
所以如果不是必要情况不建议高龄女性进行生育,虽然也有成功的案例,但是每个人情况不同,风险也是不同。希望高龄女性在备孕前要仔细考虑清楚。