试管婴儿短方案的具体步骤包括降调节、促排卵、卵泡监测、打夜针、取卵、移植等6个过程。一般短方案是适用于年龄大的患者的,短方案的特点是刺激作用较强,可强化卵泡募集的数量。因为对于原始卵泡较少的患者来说,多募集一个卵泡,就多一分妊娠的希望。
月经第2天,前期体检已完善,无明显IVF-ET禁忌的患者,应用短效的促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂,一般需要连续三天注射。
月经第5天,此时药物已连续注射3天了,然后再加用促性腺激素,即促卵泡生长的药物,如果纳芬、尿促性素、丽申宝、普利康等,医生会根据每位患者自身情况给出最佳治疗方案。
月经第10天,此时已注射8天、促排卵药物5天,晨起应至生殖中心进行抽血化验,检查性激素三项,包括雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH),然后去相应的B超室排队做B超。
短方案的促排卵时间一般也在10天左右,每个人的卵巢储备及对促性腺激素的反应不同,促排卵的时间长短也不同。医生根据抽血结果及B超检测结果判断卵泡的成熟度,选择合适的时机进行HCG,然后打夜针就可以了。
打完夜针的隔天上午,即夜针注射后36小时左右取卵。术前会注射杜冷丁进行镇痛。取卵手术前需排空大小便,术后平卧休息半小时即可,但应注意避免剧烈运动,多摄入富含优质蛋白的食物。同时丈夫上午要到生殖中心取精,完成精卵的体外结合。
取卵取精后5到7天,培养的结果就会出来,进行短方案促排的患者,多数会进行全胚胎冷冻,之后再行解冻移植。这是因为,短效GnRH激动剂(达必佳)的骤发作用,可使促卵泡生成素(FHS)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)暂时升高,卵泡早期E2、P暂时升高,可影响子宫内膜的生长,引起子宫内膜容受性下降。