促排卵方案有长方案、超长方案、短方案、超短方案、拮抗剂方案、微刺激方案六种,而降调只打一针35天返院是这六种中的试管超长促排方案。之所以医生会让患者降调35天后返院是为了观察患者体内的激素水平、卵泡大小、内膜厚度等是否达到促排标准。如果患者的身体条件达到了促排标准,那么就可以开始安排促排了,但如果患者没有达到标准,那么就需要继续降调,直达患者的身体达到促排标准为止。
试管要打降调的方案
一般来说,降调后安排返院也是为了看女性是否可以进行试管的下一步骤,当打完降调针35天后返院,检查到有多个卵泡均小于5mm,雌激素低于40pg/ml,促卵泡激素低于5IU/mL,促黄体激素低于5IU/mL时,即可进行促排治疗了。以下给大家分享几个试管要打降调的方案,不同的方案,降调时间和返回医院的时间都是不一样的:
- 1. 长方案:从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa,一直到注射HCG为止。CnRHa给药后第14-2l天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制,即降调节作用,是目前最常用的超促排卵方案;
- 2. 超长方案:月经第2天开始用GnRHa制剂,应用1-2次后于月经来潮第2天接短方案。超长方案多用于子宫内膜异位症患者,有助于改善卵子质量与内膜环境;
- 3. 短方案:月经周期第2天开始用CnRHa,同时给予促性腺激素至注射HCG止,这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应,减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间,适用于长方案超促排卵反应不佳者;
- 4. 超短方案:月经周期第2-4天短期运用CnRHa制剂,而周期第3天开始即用HMG等促性腺激素制剂,此种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用,适用于年龄偏大、卵巢反应不佳者;
- 5. 拮抗剂方案:同上方案应用Gn,在应用Gn的第6天或卵泡直径达14mm时加用GnRH-a拮抗剂每日0.25mg皮下注射,直至HCG日,后HCG应用同上;
- 6. 微刺激方案:月经第1-3天抽血,查B超,第5天开始用促排卵药,每3-5天复查血,B超,继续用促排卵药(平均10天左右)。B超检测卵泡成熟时,当晚注射HCG。36小时左右取卵,取卵后3-5天移植胚胎。
降调是女性取卵前的铺垫,只有经过降调治疗的女性后期才能取出更多高质量的卵子提高胚胎培养的成功率。在促排前降调可控制垂体,调节促黄体生成素的分泌,将所有卵泡拉在一条水平线上,达到发育同步化,能够保证卵泡正常发育成熟,避免了卵巢过度刺激,这样能有效的提高试管婴儿的成功率。