29岁的年龄其实选择二甲胺还是四价都是可以的,虽然四价比起二价预防的病毒数量更多,还可以预防外阴尖锐湿疣,但是主要引起宫颈癌的病毒就是HPV16和HPV18型病毒,所以选择二价是绰绰有余的,如果有条件选择四价也不影响的。
目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种,“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。目前国内上市的二价和四价疫苗,能够防控70%宫颈癌风险,而九价疫苗可以预防90%的宫颈癌。公众可以根据自身年龄和经济状况,选择接种不同价型的HPV疫苗。
而且现在四价在中国的状态几乎是供不应求,大多数提供了四价接种的城市预约打四价需要很长的时间,排队困难。而且有研究证明二价疫苗诱导出针对HPV 16型和18型的血清中和抗体GMT(几何平均滴度)分别是四价疫苗的2.3~4.8倍和6.8~9.1倍。有文献报道,二价疫苗受种者中抗非疫苗包含的HPV基因型的血清中和抗体应答比四价疫苗受种者中更广和更强。但这种交叉保护的临床意义和持续期目前都还不清楚。