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不来月经有1年算不算绝经了,无措施同房会怀孕吗?
656阅读 · 2023-09-10 15:30:10
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周晓晓 · 主任医师/副教授
RFG生殖医疗集团
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绝经通常是生理性月经永久性终止,或是乳腺癌治疗引起的卵巢合成雌激素的功能永久性丧失,其本质是卵巢功能的完全性、永久性衰竭。

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绝经标准:

1、双侧卵巢切除术后;

2、年龄≥60岁;

3、年龄<60岁,且在没有化疗和服用三苯氧胺、托瑞米芬和卵巢功能抑制治疗的情况下停经1年以上,同时血FSH(卵泡刺激素)及雌二醇水平符合绝经后的范围;而正在服用三苯氧胺、托瑞米芬,年龄<60岁的停经患者,必须连续检测血FSH及雌二醇水平符合绝经后的范围。

另外,还需要注意:

正在接受LH-RH(促黄体生成素释放激素)激动剂或拮抗剂治疗的妇女无法判断是否绝经。

辅助化疗前没有绝经的妇女,停经不能作为判断绝经的依据,因为患者在化疗后虽然会停止排卵或无月经,但卵巢功能仍可能正常或有恢复可能。

因子宫疾病切除了子宫的患者,虽无月经表现,但卵巢功能可以是正常的,是否真正绝经务必进行卵巢功能检测后才能判断。

对于化疗引起停经的妇女,如果考虑采用芳香化酶抑制剂作为内分泌治疗,则需要考虑有效地卵巢抑制(双侧卵巢完整切除或药物抑制),或者连续多次监测 FSH/或雌二醇水平已确认患者处于绝经后状态。

高龄试管婴儿.jpg

正确认知绝经后避孕的必要性

有人认为更年期(围绝经期)已不应有生育能力,所以,也就无需担心意外受孕。其实,更年期是一个较长的过程而非一瞬间,女性绝经,会经过数年时间,到完全告别月经,中间还会有反复。

这一特殊时期,女性的生育机能虽然发生了减退,但并非绝对不再有能力受孕,一旦放松了警戒心理,仍有可能受孕。所以,更年期仍然有避孕的必要,而且,如何避孕显得尤为重要,因为许多适合年轻女性的避孕方式并非完全适合更年期的女性。

 更年期妇女往往月经紊乱,排卵没有规律。且更年期容易患病,如动脉硬化、心脏病、高血压、高血脂、糖尿病等。因此在避孕方面有很多与年轻妇女不同之处,应选择对内分泌功能无影响的避孕方法。

最新回答 (5条回答)
Mallory Edens 2021-03-16 11:00
试管 · 市场经理
女性在绝经以后,还是有可能会发生怀孕的。女性到了更年期以后,卵巢功能就开始衰退了,怀孕也会变得困难或者是失去生育的能力,以至于很多女性都会认为,到了更年期之后,绝对不会再发生怀孕了。许多现实的情况告诉我们,绝经以后女性仍然有怀孕的可能性。发生绝经后怀孕,它的产生是在于卵子的排放上,很多人认为,绝经以后就意味着再也没有排卵,卵巢功能衰退并不代表完全没有排卵。特别是绝经过渡期,早期排卵周期仍然是较常见的,逐渐才被无排卵周期所取代。由于卵巢功能的衰退,原先的排卵规律被打破,由于卵巢功能的还没有完全的功能衰退,有可能1个月,甚至2个月、3个月,也会发生一次排卵,在排卵的期间进行性生活,是仍然可以再怀孕的。绝经后女性发生再怀孕,也不足为奇。
泰莉 2021-03-16 10:59
试管 · 中文翻译
女性怀孕以卵巢能够排出正常的卵子为基础,女性绝经的发生是由于卵巢功能的衰退所引起,绝经后不可能再自然怀孕。绝经后的卵巢功能完全衰退,失去排卵功能,自然也就不能怀孕,子宫良好的功能状态,是女性怀孕生子的一个基础条件,绝经后的子宫处于萎缩状态,子宫内膜没有增生,受精卵不能着床和发育。如果有绝经后怀孕的这种现象,说明怀孕的女性并没有真正绝经,因处于更年期而出现月经紊乱,长时间不来月经,卵巢仍有排出卵子的可能。如果性生活时没有采取避孕措施,就有意外怀孕的可能,如果没有生育的计划,应当及时到医院就诊,采取合适的方法终止妊娠。
袁洁莹 2021-03-16 10:59
试管 · 法务顾问
绝经之后女性的卵巢功能衰退,没有排卵的情况下,一般不会导致女性怀孕的。只是在绝经的这个时间段,还没有绝经完全,卵巢有排卵的情况下,进行同房怀孕了,一般也不建议继续妊娠的。这时候的女性年纪可能在45~55岁左右,怀孕后会增加妊娠并发症、胎儿流产、早产、胎停育等几率的出现。也容易在怀孕过程中,出现有胎儿发育畸形、智力低下等表现。
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