绝经通常是生理性月经永久性终止,或是乳腺癌治疗引起的卵巢合成雌激素的功能永久性丧失,其本质是卵巢功能的完全性、永久性衰竭。
绝经标准:
1、双侧卵巢切除术后;
2、年龄≥60岁;
3、年龄<60岁,且在没有化疗和服用三苯氧胺、托瑞米芬和卵巢功能抑制治疗的情况下停经1年以上,同时血FSH(卵泡刺激素)及雌二醇水平符合绝经后的范围;而正在服用三苯氧胺、托瑞米芬,年龄<60岁的停经患者,必须连续检测血FSH及雌二醇水平符合绝经后的范围。
另外,还需要注意:
正在接受LH-RH(促黄体生成素释放激素)激动剂或拮抗剂治疗的妇女无法判断是否绝经。
辅助化疗前没有绝经的妇女,停经不能作为判断绝经的依据,因为患者在化疗后虽然会停止排卵或无月经,但卵巢功能仍可能正常或有恢复可能。
因子宫疾病切除了子宫的患者,虽无月经表现,但卵巢功能可以是正常的,是否真正绝经务必进行卵巢功能检测后才能判断。
对于化疗引起停经的妇女,如果考虑采用芳香化酶抑制剂作为内分泌治疗,则需要考虑有效地卵巢抑制(双侧卵巢完整切除或药物抑制),或者连续多次监测 FSH/或雌二醇水平已确认患者处于绝经后状态。
正确认知绝经后避孕的必要性
有人认为更年期(围绝经期)已不应有生育能力,所以,也就无需担心意外受孕。其实,更年期是一个较长的过程而非一瞬间,女性绝经,会经过数年时间,到完全告别月经,中间还会有反复。
这一特殊时期,女性的生育机能虽然发生了减退,但并非绝对不再有能力受孕,一旦放松了警戒心理,仍有可能受孕。所以,更年期仍然有避孕的必要,而且,如何避孕显得尤为重要,因为许多适合年轻女性的避孕方式并非完全适合更年期的女性。
更年期妇女往往月经紊乱,排卵没有规律。且更年期容易患病,如动脉硬化、心脏病、高血压、高血脂、糖尿病等。因此在避孕方面有很多与年轻妇女不同之处,应选择对内分泌功能无影响的避孕方法。