残角子宫是需要及时进行治疗,可以先进行b超检查,然后根据具体的情况选择手术,包括开腹子宫切除手术以及腹腔镜子宫切除手术两种手术途径。把残角部位切除就可以,具体的手术治疗要根据患者的病情而定,患者做好配合工作就可以。
开腹子宫切除手术步骤
- 1. 首先麻醉成功以后,用碘伏消毒腹部皮肤,铺无菌手术单,医生穿无菌手术衣,带无菌手套;
- 2. 在耻骨联合上2-3厘米处做横切口或纵切口长约7到8厘米左右;
- 3. 逐层切开皮肤,皮下、进腹腔、两把止血钳钳夹双侧子宫角部;
- 4. 进入腹腔,提出残角妊娠子宫,钳夹切断与对侧子宫联接的条索。如晚期者须先行剖宫取胎,再切除残角子宫;
- 5. 将切断的圆韧带缝合于正常子宫角部后,缝合就可以了。
腹腔镜残角子宫切除手术步骤
- 1. 手术前常规消毒后进行硬膜外麻醉或全麻;
- 2. 患者采取膀胱截石位,然后常规消毒,镀金,盖单;
- 3. 从下腹部充气,穿刺套管然后放置腹腔镜;
- 4. 利用腹腔镜探查盆腔以了解子宫大小形态和位置与周围脏器关系;
- 5. 向子宫内上方用钳夹提起子宫角的圆韧带,用剪刀剪断圆韧带。同样方法处理对侧圆韧带;
- 6. 剪开子宫膀胱反折腹膜以及两侧圆韧带前叶,将膀胱向下推,将圆韧带前叶外缘向外下方稍微分离;
- 7. 提起一侧输卵管用双极电凝钳充分电凝韧带,使韧带内血管闭合,在其中部小心剪断,附件就切除了;
- 8. 切断子宫动脉,这是最关键的一步,一不小心就会引起出血,医生会加倍小心处理;
- 9. 用双极电凝钳剪断子宫骶骨韧带以及大部分子宫主要韧带,然后切开阴道前穹窿,切除残角子宫;
- 10. 切除残角子宫可以经过阴道取出,在腹腔镜下缝合阴道残端和反折腹膜;
- 11. 冲洗腹部盆腔,吸净积液,排出气体后取出宫腔镜以及套管,缝合伤口就可以了。
残角子宫通常是因为发育不全而引起,会引起女性出现不孕的情况,或者是怀孕后因为不能承受胎儿的生长发育,所以容易出现自然流产的情况。