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有人知道残角子宫切除手术具体步骤?
3095阅读 · 2023-08-28 12:47:06
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季钢 · 副主任医师
RFG生殖医疗集团
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残角子宫是需要及时进行治疗,可以先进行b超检查,然后根据具体的情况选择手术,包括开腹子宫切除手术以及腹腔镜子宫切除手术两种手术途径。把残角部位切除就可以,具体的手术治疗要根据患者的病情而定,患者做好配合工作就可以。

残角子宫需要手术切除

开腹子宫切除手术步骤

  1. 1. 首先麻醉成功以后,用碘伏消毒腹部皮肤,铺无菌手术单,医生穿无菌手术衣,带无菌手套;
  2. 2. 在耻骨联合上2-3厘米处做横切口或纵切口长约7到8厘米左右;
  3. 3. 逐层切开皮肤,皮下、进腹腔、两把止血钳钳夹双侧子宫角部;
  4. 4. 进入腹腔,提出残角妊娠子宫,钳夹切断与对侧子宫联接的条索。如晚期者须先行剖宫取胎,再切除残角子宫;
  5. 5. 将切断的圆韧带缝合于正常子宫角部后,缝合就可以了。

腹腔镜残角子宫切除手术步骤

  1. 1. 手术前常规消毒后进行硬膜外麻醉或全麻;
  2. 2. 患者采取膀胱截石位,然后常规消毒,镀金,盖单;
  3. 3. 从下腹部充气,穿刺套管然后放置腹腔镜;
  4. 4. 利用腹腔镜探查盆腔以了解子宫大小形态和位置与周围脏器关系;
  5. 5. 向子宫内上方用钳夹提起子宫角的圆韧带,用剪刀剪断圆韧带。同样方法处理对侧圆韧带;
  6. 6. 剪开子宫膀胱反折腹膜以及两侧圆韧带前叶,将膀胱向下推,将圆韧带前叶外缘向外下方稍微分离;
  7. 7. 提起一侧输卵管用双极电凝钳充分电凝韧带,使韧带内血管闭合,在其中部小心剪断,附件就切除了;
  8. 8. 切断子宫动脉,这是最关键的一步,一不小心就会引起出血,医生会加倍小心处理;
  9. 9. 用双极电凝钳剪断子宫骶骨韧带以及大部分子宫主要韧带,然后切开阴道前穹窿,切除残角子宫;
  10. 10. 切除残角子宫可以经过阴道取出,在腹腔镜下缝合阴道残端和反折腹膜;
  11. 11. 冲洗腹部盆腔,吸净积液,排出气体后取出宫腔镜以及套管,缝合伤口就可以了。
残角子宫通常是因为发育不全而引起,会引起女性出现不孕的情况,或者是怀孕后因为不能承受胎儿的生长发育,所以容易出现自然流产的情况。
最新回答 (2条回答)
俞露 2021-06-09 18:24
试管 · 生育顾问
首先先进行硬膜外的麻醉。具体的手术步骤:第一步:先切开腹壁各层,进入腹腔,提出残角妊娠子宫,钳夹切断与对侧子宫联接的条索。如果是晚期者必须先行剖宫取胎,再是切除残角子宫。第二步:如过残角子宫破裂了,先用卵圆钳夹住破口,接着清理盆腔。第三步:用钳夹切断,缝扎残角子宫侧的骨盆漏带,切除该侧附件。第四步:将切断的圆韧带缝合于正常的子宫角部。第五步:关闭腹腔。
Amy 2021-06-09 14:29
试管 · 生育顾问
需要先做术前准备,同纵隔子宫成形术。麻醉及体位,同子宫肌瘤手术。1.常规开腹,先提出子宫,接着用钳夹残角子宫基底部,保留卵巢,再沿虚线切除残角子宫,及其输卵管。2.用1-0肠线间断缝合子宫体肌层切口,4号丝线间断缝合浆膜层。术后适当休息,不要进行剧烈运动,加强营养,不能吃辛辣刺激的食物,一个月内不要进行性生活和盆浴,免得引起细菌感染,定期做复查。后续还要口服活血化瘀的药物治疗。
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