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超严重子宫腺肌症做3代试管能一次性成功吗?
1232阅读 · 2023-08-30 12:41:14
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王植柔 · 主任医师/教授
RFG生殖医疗集团
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子宫腺肌症做3代试管不一定能一次性成功,因为本身患有子宫腺肌症做试管成功率就不是很高,精卵结合后,孕囊在子宫内生长发育是需要一个良好的子宫内环境的,子宫腺肌症对于胚胎的正常生长发育,是有不良的影响的。所以说有的即使能试管婴儿成功,但是也有可能会随着孕期的增长,会出现流产的不良情况的。
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。

子宫腺肌症患者做试管,一般都会建议先进行三个月的药物治疗,尽快缩小子宫肌腺症的病灶。病情好转后再考虑进行试管婴儿。因为子宫肌腺症会破坏子宫基底层的内膜,内膜被破坏可导致抗子宫内膜抗体的增加,从而影响受精卵的着床发育。

子宫肌腺症会破坏子宫内膜

子宫腺肌症治疗方法:

1、药物治疗

对症状较轻,仅要求缓解痛经者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。对月经量大、痛经,暂无生育要求者,可选择上内含高效孕激素的节育器,通过其在子宫局部持续释放孕激素以控制异位病灶发展,需在五年后取出或更换。

2、手术治疗

手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。

3、介入治疗

选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制有:异位子宫内膜坏死,分泌前列腺素减少,缓解痛经,减少月经量,降低复发率;在位内膜侧支循环的建立,可由基底层逐渐移行生长恢复功能。但子宫动脉栓塞术会影响子宫及卵巢的血运,从而对妊娠有不利影响。可能会导致不孕、流产、早产并增加剖宫产率。

所以对于子宫肌腺症患者来说,试管婴儿成功率高不高,还是要看具体情况。也建议女性日常要做好避孕措施,和注意私处的干净卫生,尽量避免宫腔内的操作。也要定期进行妇科检查,发现妇科疾病后一定要积极的进行治疗,避免影响到生育等。
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