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多囊选择拮抗剂方案还是短方案?
1308阅读 · 2023-10-08 13:36:18
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宋鹏 · Head doctor
RFG生殖医疗集团
JCI认证医院

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多囊患者我们更多的建议选择拮抗剂方案,本身拮抗剂方案就是针对卵巢刺激小,多囊卵巢、卵巢早衰等卵巢功能较差的患者,短方案的适宜人群主要是卵巢反应较差、高龄的女性。拮抗剂方案不进行垂体降调,用药相对简单,周期时间短,对卵巢抑制轻,但获取卵泡数低于长方案,高于短方案。

拮抗剂方案与短方案的不同

主要区别是治疗疗效时间不一样,短方案治疗一般在用药10天左右后可以取卵,然后进行人工授精,比较适合年龄大或者是卵巢功能不佳的人群。拮抗剂方案主要是药物刺激时间长,对卵巢刺激比较久,费用也会出现明显增加。而且成功率也比较高,特别适合年轻人群或者是卵巢储备功能较好人群。

短方案是促排卵常规方案中常见的一种,一般是在月经的第2-3天开始使用Gn,促使体内FSH、LH的分泌来进行促排,短方案的适宜人群主要是卵巢反应较差、高龄的女性。

拮抗剂方案用药简单

1、短方案

短方案优点很多,有周期短、刺激作用较强的好处,它能够帮助年轻多囊或者是是年龄大并且卵巢功能不好的女性强化卵泡募集的数量,帮助本身卵巢功能差,原始卵泡较少的女性,获取到更多的卵泡,从而提高试管的成功率。

缺点是促排效果不好,促排时间短,因为它是不用降调的,这就可能导致卵巢反应不一致、不稳定,有时候可能出现一个比较大的卵泡,抑制了其他卵泡生长,最终只长了这么一个卵泡,能取的卵子说亮就很少,而且除此之外,促排卵失败有时还会出现提前排卵的问题。

2、拮抗剂方案

抗结剂方案优点很多,用药简单,相对长方案、短方案、微刺激方案来讲,抗结剂方案促排时间要短上很多;能够对多囊卵巢和卵巢早衰患者进行针对性治疗,对卵巢剌激度低,提高试管婴儿成功率;成功率并不低;可直接促排,可达到当月促排、当月移植的可能。

最新回答 (2条回答)
许丽文 2021-06-09 12:15
试管 · 市场经理
多囊是因为内分泌失调,导致卵子只能生长,不能发育,卵巢长期不能排卵导致不孕。有多囊卵巢综合征的人属于卵巢高反应人群,超促排卵时易出现卵巢过度刺激综合征,所以一般采用拮抗剂方案,可以降低卵巢过度刺激综合征的发生率。当出现雌二醇大于5000pg/mL,卵泡超过20个时,可以给予双扳机及全胚冷冻降低卵巢过度刺激的发生率。也可以选择选择短方案和微刺激方案。
KurtSchneider 2021-06-09 09:47
试管 · 生育顾问
可以考虑拮抗剂的方案,在应用促排卵药物的第六天或者是卵泡直径达到14毫米时,加用拮抗剂。防止因体内自身激素分泌导致的卵泡早排,或是卵泡黄素化,直至卵泡成熟采卵。这个方案目前主要针对多囊患者,还可以用于卵巢功能低下反应不良的患者。短方案更适用于年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下,或对长方案反应不良的患者。
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