试管移植反复不着床可能是由于体内nk毒性高导致的,毕竟反复种植失败的患者子宫内膜nk细胞的数量以及活力较高,而NK细胞的低毒性才能够为胎儿保障胎儿的存活率,所以该数值偏高会导致试管反复不着床。当然除了该因素外,t细胞、m和dc细胞均能导致其反复不着床现象发生。所以建议患者在反复不着床的时候,就一定要去医院查明原因,以对症治疗,从而提高再次试管助孕成功率。
所谓的反复不着床其实就是利用试管婴儿技术助孕的女性在移植胚胎后多次都出现了移植未成功的情况。一般来说,引起该情况发生的原因大致就如下所列:
反复种植失败患者自身可能存在遗传性血栓或获得性血栓的危险因素,此外孕激素的使用也会加重病理性高凝状态,进而影响子宫内膜的容受性,导致胚胎种植失败。
反复种植失败与宫腔内膜的容受性也是脱不了干系的,也就是说,女性宫腔内膜的容受性能够决定能否接纳移植到宫腔内的胚胎,是否在合适的时机接纳胚胎,这都是至关重要的,所以在移植前一定要先将内膜环境调理到良好状态。
据大量研究显示,反复种植失败的患者在黄体中期的时候,子宫内膜nk细胞的数量以及活力远远高于可孕女性,而在胚胎种植中促进滋养层细胞迁移侵袭,促进新生血管生成,子宫内膜局部的NK细胞的低毒性才能够为胎儿的存活提供一定的保障,所以该数值偏高会导致试管反复不着床。
目前已经有大量的报道关于m细胞和dc细胞与复发性流产或先兆子痫等妊娠并发症存在相关性,即反复种植失败的患者周围血中dc细胞组成比例失调发生促进Th细胞向Th1分化从而促进过度炎性反应,但是M细胞和DC细胞对于反复种植失败的影响研究还较少,还需要更多的研究证实。
反复种植失败的患者较正常可孕女性的周围血中Th1/Th2免疫反应更偏向于Th1型的促炎反应,此时周围血中CD8+呈活跃状态,TNF-αINF-γ等促炎因子增多,负向调节因子Treg显著降低,由此可见部分反复种植失败的患者周围血免疫反应中T细胞的反应倾向Th1促炎反应。当然由于实验研究入选条件及样本数量的局限性,其结论还有需论证。