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辅助孵化能提高做二代试管的成功率吗?
2227阅读 · 2023-12-31 09:01:06
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陈莉萍 · 主任医师/教授
RFG生殖医疗集团
JCI认证医院

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辅助孵化是可以提高做二代试管的成功率,不仅是可以提高做二代试管的成功率,就连一代试管和第三代试管都是可以的。做试管时胚胎的发育和小鸡孵出是一样的道理,有一个破壳孵出的过程,胚胎外层包裹着透明带如鸡蛋壳一般,胚胎发育到一定阶段必需冲破透明带,才能与子宫内膜接触并种植到子宫内膜上,达到妊娠的目的。在胚胎体外培养或胚胎冷冻复苏的过程中,有部分透明带会变硬,部分患者由于自身的原因其胚胎透明带较厚,这会导致胚胎不能从透明带中破壳而出,从而无法妊娠。

辅助孵化能提高成功率

辅助孵化能提高成功率的原理

辅助孵化是指试管婴儿手术中胚胎移植回女性宫腔前,利用物理或化学的方法,认为的在胚胎的透明带上制造一处缺损或裂隙,有利于胚胎从透明带内破壳而出,减少胚胎在破壳过程中的阻碍,或使透明带溶解消失,以达到帮助胚胎孵化促进胚胎植入的目的,从而可以增加后期的着床率。目前大约有以下7中情况医生会给做辅助孵化。

  1. 1. 女方年龄>=35岁,一般来说母体的年龄越大,胚胎的透明带通常就会更厚更硬,而且失去弹性,这样对于自然孵化来说是困难的;
  2. 2. 多次(≥3次)IVF-ET治疗将形态发育正常胚胎移植后着床失败者;
  3. 3. 胚胎透明带较厚者(≥15μm)透明带异常,形状不规则等;
  4. 4. 正常受精但发育缓慢的胚胎,一般来正常受精但发育缓慢的胚胎,一般来说自然孵化能力也比较弱,孵化过程会延迟,经过辅助孵化后植入率会高于未经辅助孵化;
  5. 5. 胚胎质量差,碎片率≥30%,植入能力通常较差;
  6. 6. 胚胎经过冷冻解冻,透明带会变硬;
  7. 7. 高FSH通常表示卵巢的功能较差,因此透明带的结构和功能可能会产生异常。月经第2天促卵泡激素(FSH)>18IU/L。
常用的辅助孵化方法有机械法、酸化法、酶消化法和激光法。其中激光法对细胞的损伤是最低的,且具有高安全性和操作方便的优点,所以实验室多用此种方法来进行辅助孵化,做试管的时候也会用到,来增加试管的成功率。
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