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细菌感染导致内膜有结核能做三代试管吗?
446阅读 · 2023-09-15 10:15:11
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王植柔 · 主任医师/教授
RFG生殖医疗集团
JCI认证医院

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内膜有结核是不可以做第三代试管婴儿的,如果在未治愈前就做试管,有可能会造成炎症感染,导致结核杆菌扩散引起病情加重。建议最好及时采用抗结核药物进行治疗,有效的控制和治疗,避免病情严重化造成宫腔粘连的问题影响到生育。
子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症,多为盆腔结核的一部分,也是全身结核的一部分。感染的主要来源是肺或腹膜结核。子宫内膜结核在生殖器官结核中占50%~60%,常常是由输卵管结核蔓延扩展到子宫,病变多局限在子宫内膜。

子宫内膜有结核只有治疗后才能做试管婴儿,否者会加重病情。就算做试管成功了,结核病也会传染给胎儿,所以患有子宫内膜有结核的女性一定要经过治疗后再做生育打算。

子宫内膜结核

内膜有结核治疗方法

子宫内膜结核的诊断,首选宫腔镜,在宫腔镜下可以清楚地看到结核病灶。同时结合临床表现,一般不明原因的不孕症患者都需要排除有子宫内膜结核。

1、抗结核治疗

目前,抗结核治疗采用短程联合用药,缩短了用药时间,减少用药剂量,减轻了药物的毒性反应,患者易于接受,在用药时必须注意抗结核药物对部分患者可出现毒性反应,如神经损害、肝肾功能损害(包括出现黄疸),并根据患者出现的具体情况做相应处理。

2、手术治疗

如患者要求保留生育能力时可根据子宫内膜结核病灶已愈的情况予以保留子宫。对于输卵管和卵巢已形成较大的包块并无法分离者可行子宫附件切除术。术范围应根据年龄和病灶范围决定。由于患者多系生育年龄妇女,必须手术治疗时也应考虑保留患者的卵巢功能。

子宫内膜结核多由输卵管结核扩散蔓延而来。当结核杆菌感染机体后,一般不马上发病,而是经过一段潜伏期。在潜伏期间,当机体处于抵抗力差的情况下,结核杆菌便能侵犯子宫内膜,最终将累及到内膜基底层。所以有试管需求的话一定需要先进行治疗再做。

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