20周做的大排畸检查，大多都是三维彩超，跟普通产检b超差别不大，主要是检查胎儿各个器官发育是不是正常。而30周的小排畸检查，是通过超声筛查胎儿结构是否有异常发育的一项检查。两者的侧重点不一样，也有可能会互相补充。如果大排畸过了小排畸没有过，考虑是胎儿发育的后期出现了问题，这时候需要进一步做详细检查，像无创或者羊水穿刺检查等，来确定胎儿发育是否存在异常。

大排畸和小排畸的区别

对于排畸的产检项目也是有两种的，大排畸是指在怀孕20~24周进行胎儿系统的超声检查；小排畸是指怀孕28~32周进行胎儿系统的超声检查。同样是排畸但两者的侧重点会有不同。

1、检查项目不同

大排畸B超可以检出无脑儿、严重脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重的胸及腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死型软骨发育不全等。而小排畸B超可以主要是补充排畸以及监测胎儿的生长发育情况，查验胎儿是否有生长受限、羊水及脐带异常等情况。

2、检查时间不同

大排畸是要在妊娠22~28周进行的，在这个时间段做可以发现大多数的胎儿结构异常。而小排畸是在妊娠30~32周进行的，在胎儿又长大了些后，再次确认有无畸形。此外，小排畸还可以看孕妈胎盘、羊水的情况。

3、检出率不同

大排畸的检出率更高，按照国际经验，大排畸平均检出率能够达到80%左右已经是比较高的水平了。但超声不是万能的，有些畸形往往不能通过超声做出诊断，超声不等于最终诊断。如：胎儿生殖器畸形、皮肤疾病、周围神经系统、代谢性疾病等。

大排畸和小排畸的具体区别在于，二者的检查时间不同、检查项目不同、检出率也不同。大排畸的检出率往往要更高些。另外，孕妇在选择排畸时间时，一定不要错过小排畸和大排畸的时间，因为其对于胎儿的排查是较重要的时间段。