月经第一天血像掺了水一样说明经血颜色淡同时还带有血块的话，是正常的。但是，如果身体在这些情况下还伴有腹痛、血块过大就是不正常的，因为这些情况一般在黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎症、或子宫内膜病变中很常见，所以最好在月经干净后做相应检查，了解子宫内膜的情况，必要时需要诊断性刮宫来了解病情。

来例假第一天血像掺了水的原因

来例假第一天血像掺了水对部分人来说是正常的，因为有些女性的子宫内膜较薄，月经期间子宫内膜剥离较少这将减少出血，因此月经排泄物中含有的血液较少，所以月经才容易出现与水混合的相同颜色。出现这种情况的原因主要有以下几个原因：

1. 1. 子宫内膜增生：由于各种因素影响，导致体内雌激素水平增高，长期刺激子宫内膜，且没有足够的孕激素与之抗衡时，容易导致子宫内膜发生异常的增生。就会出现可表现为月经周期、持续时间、出血量的不规律，也就是出现月经第一天血像掺了水，颜色较淡；
2. 2. 卵巢功能下降：由于年龄增长、卵巢疾病等因素，导致卵巢功能下降，激素分泌异常，可导致月经周期、月经量的减少，使第一天经血颜色较淡，像掺了水；
3. 3. 贫血：由于人体外周血红细胞容量减少，易产生疲劳、头晕等症状，同时育龄期妇女可出现月经量减少，随之引起经血颜色变浅，像掺了水一样；
4. 4. 子宫内膜炎症：由子宫内膜感染病原体而发生的炎症，炎性刺激可出现异常阴道分泌物，从而稀释经血造成经血像掺了水一样，同时有可能伴有下腹部疼痛。

以上就是正常的月经颜色了，要知道，女性来月经时会受到环境因素、个人因素、身体因素等多方面因素的影响，在不同期间会呈现不同的颜色，这都是非常正常的情况。但是，如果女性长时间出现咖啡色月经，应该到医院进行检查，明确病因以后进行治疗。