其实20周和24周做大排畸都是可以的，因为这个时间段胎儿的各个器官基本发育好了，并且羊水量相对来说也比较多，可以清晰的看到胎儿的外形和各个器官。如果患者没有什么遗传性疾病，在20周做大排畸只需要做一个常规的腹部彩超即可观察到胎儿发育情况。如果患者患有遗传性疾病，可以选择在24周做大排畸，这时的大排畸检查就要做四维彩超和唐氏筛查，可以观察到胎儿是否有先天性遗传性疾病或者脑部神经发育不良等症状。

20周与24周大排畸的区别

大排畸最佳的时间就是怀孕20周到24周，对于出生缺陷的低危的人群，在妊娠二十周到二十四周期间，通过超声对胎儿的各器官进行系统的筛查，可以发现它的结构畸形，比如有无脑儿，严重的脑膨出，严重的开放性的脊柱裂，严重的胸腹壁缺损并内脏外翻，单腔心，致死性的软骨发育不良等。

1、检查项目不同

20周做的大排畸检查，主要是腹部B超一般指的是普通的彩超，能观察到胎儿的发育情况。24周大排畸检查主要是做四维彩超和唐氏筛查，查看胎儿外形是否有异常。如果在做唐氏筛查有高风险时还需要羊水穿刺检查才能具体确诊。

2、费用不同

20周的大排畸检查一般做二维或三维彩超即可，费用一般都在300元左右相对较便宜。而24周的大排畸检查是需要做四维彩超和唐氏筛查的，一般都需要1000元左右，如果还需做羊水穿刺检查费用会更高，一般在3000~4000元左右。

24周的大排畸检查的准确度会相较于20周的大排畸检查更高，一般大多数家庭为了保险都会选择在24周进行大排畸检查。如果要做24周的大排畸检查一定要提前预约，因为目前公立医院的四维彩超检查都比较紧张，为了避免错过最佳时间，要提前预约，超过二十四周以后，四维彩超检查就看不全了。