a型地中海贫血不会影响影响患者生育能力，也就可以自然怀孕生小孩，但是不建议a型地中海贫血的夫妻是自然受孕生孩子，毕竟胎儿只有1/4的概率是正常的，其概率非常小，而被遗传的概率的概率非常大，即胎儿会有1/4的概率患上重度地中海贫血，有1/2的几率患上轻度或者是中度地中海贫血。对于这部分患者来说，为了避免下一代的遗传，建议采用可以筛查地贫基因的三代试管婴儿技术进行助孕，当然也并非能够百分百的保证，胎儿一定不会遗传到。

地贫基因位于常染色体上，根据孟德尔的遗传规律，对男女来说是平均分配的，即在遗传方面与胎儿性别是没有关系的，所以妈妈有地贫基因机会遗传给男孩，也会遗传给女孩。一般情况，妈妈有地贫基因遗传给孩子，无论是男孩还是女孩的几率均为50%。对于这部分妈妈有地贫基因的家庭来说，在怀孕之后，一定要去医院做羊水穿刺，以确定胎儿是否携带有地贫，若是胎儿没有携带地贫基因或者是地贫不掩饰可继续妊娠，反之就需要及时终止妊娠。

地贫属于一项遗传性的贫血，筛查一次基本上就可以确定的，所以一般情况下，地贫筛查一辈子只查一次即可。当然对于女性朋友来说，在怀孕之前若是有做过一次地贫的话，在怀孕的第三个月左右还是需要再去医院做一次地贫筛查，以确定地贫导致的贫血是否有加重，这样的话，就能够避免孕妇因地贫而导致胎儿宫内死亡、早产或者流产等风险，尤其是像广东、广西、海南、四川、重庆等省、自治区、直辖市等地贫发病率较高地方的怀孕女性更要注意筛查。