视频主讲：在B超发现宫内无回声区的时候是不能够完全排除宫外孕的，只有确定正常的宫内妊娠，比如看到了宫内的无回声区，并且在这无回声区有卵黄囊的结构，有胚芽的结构，最好摄影机能够看到胎心。在这种状态下，才能够排除宫外孕的可能性。即使是这样，也仍然有很少一部分妈妈，会发生宫内、宫外的同时妊娠。所以，不能认为宫内看到有孕囊、有胎心等等，就完全讲一定不会有宫外孕，仍然要仔细地去检查输卵管，检查附件，观察有没有异常的包块存在，确实是有极少数宫内、宫外同时妊娠的情况。所以即使是看到宫内妊娠，也要仍然在B超下仔细去观察附件。如果单纯只是无回声区，没有任何胚胎的卵黄囊、胚芽或胎儿的胎心搏动等等征象时候，就真的要非常警惕宫外孕的可能性，因为，宫外孕时，子宫内膜可能发生退膜化反应，也会形成小囊，混淆医生的判断和诊断。

视频主讲：其实这问题没有绝对的微创好还是保守治疗好，要根据患者本身的病情情况来做出不同的选择。如果患者的病情比较稳定，没有异位妊娠、包块破裂、内出血表现，生命体征是平稳的，并且胚胎活力不是非常的强，也就是测量HCG数值比较低的时候，同时，包块的体积不是非常大，一般在3公分以下的时候，如果患者愿意可以采取保守治疗，通过药物的方法，看异位妊娠的胚胎能不能死亡，自然吸收。如果患者的病情不稳定，估计有内出血，并且包块比较大的时候，就不会选择保守治疗的方法来去处理。微创手术是手术的方法，它的好处就是把妊娠组织物，从异位部位给清除走，恢复速度会比较快，并且疗效比较可靠，就不会说如果保守治疗失败的时候，最后仍然要通过手术治疗去解决问题。

视频主讲：宫外孕保守治疗之后，是否会影响再怀孕？一定会影响。但这影响不是因为你选择保守治疗方法而影响，就只要是患有宫外孕疾病，一定会对将来的妊娠造成或多或少的不良影响。如果说是发现得比较早，比较早期就把异位妊娠给治疗好，没有对输卵管造成不好的破坏，没有导致输卵管的断裂、形态异常等等问题时，相对而言，可能对后续妊娠的影响会比较小。当疾病发展得比较严重，已经出现大出血，输卵管已经破坏得非常厉害，甚至因为异位妊娠的包块已经让输卵管发生断裂等情况的时候，对再次妊娠的影响就会比较大。再次妊娠时，在同样部位发生异位妊娠的可能性，大概是没有过这种病史的病人2倍左右。