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拿到养囊结果不知如何看?专业医生教你正确打开方式
1914阅读 · 2023-10-26 18:48:24
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相信试管婴儿技术的,如果提起养囊的话,想必大家都不会陌生,但如何及时了解养囊成果,很多人却是满头问号,特别是取完卵进入实验室阶段,患者时常内心是比较忐忑的。其实想要及时了解养囊成果也不是什么难事,关键要读懂养囊报告,可以读懂养囊报告,我们还会忧心忡忡吗?想必很多人会这样想,所以今天我就手把手教大家如何看养囊报告,教大家全面认识。

试管养囊

正确看待养囊结果

其实很多时候,试管医生是会在第一天、第三天、第五天发布阶段养囊结果,正确的读懂这养囊结果报告单,可以很好的让大家更加了解自己的囊胚成果。

第一天

这个时候,试管医生会在B超引导下进行卵巢穿刺并将取出的卵泡液放入预热的培养皿,然后胚胎师会精准快速的在显微镜下将吸到的卵子转移到培养液中,等待卵子去精子进行受精。一般在受精6小时后胚胎师会通过去除颗粒细胞观察第二极体来判断受精情况。不过需要注意的是,在这个过程中,会对卵子的等级进行评估:

卵子的等级评估

  • MII期:成熟卵子,是理想接受受精的卵子;
  • MI期:不成熟的卵子,但可以尝试进行受精;
  • GV期:这类属于不成熟卵子,是不具备受精能力的。

一般成熟卵子约为取卵总数的80%,所以很多时候在D1的养囊报告中会被告知:取卵数量其中成熟卵子/非成熟卵子数量(MII,MI,GV),进行单精子胞浆内注射的卵子数量(ICSI)以及成功受精即受精卵的数量(2PN)。

成熟卵子约为取卵总数的80%

需注意:在受精后的16-18小时,胚胎师会在受精的卵子中看到一个或者多个圆圈,这就是“原核”(PN)。

  • 2PN:两个原核(卵子的细胞核+精子的细胞核),这说明卵子受精正常;
  • 0PN:发育过快或过慢,错过观测窗口未观测到或未受精成功,需继续追踪观测;
  • 1PN:一个原核(只有卵子或者精子的细胞核),说明受精异常;
  • 大于等于3PN:多个精子或者分裂形成多原核,说明受精异常。

0PN的卵细胞

上图显示了具有0PN的卵细胞,具有1PN的受精卵(具有液泡的异常特征)和具有3PN的受精卵。

第三天

一般胚胎发育的第3天,胚胎已经发育到卵裂期8个细胞左右(理想状态),同时会记录卵裂球大小是否均匀、碎片比例、对称度等相关的信息。

第五天

此时合子已经分裂了6次以上并形成囊胚期。细胞间开始形成囊腔,而根据囊腔的扩张程度(1-6期)内细胞数量紧密程度(A、B、C等级)以及滋养外胚层细胞质量(A、B、C等级)进行评级。

囊胚等级划分

1、囊腔的扩张程度

  • 一期囊胚:早期囊胚,囊胚腔体积小于总体积的一半,怀孕率为20-30%;
  • 二期囊胚:早期囊胚,囊胚腔体积大于总体积的一半,怀孕率为30-40%;
  • 三期囊胚:晚期囊胚,囊腔占据全部,可区分出内细胞团和滋养层,怀孕率为40-50%;
  • 四期囊胚:扩展囊胚,囊胚腔变得很大,透明带变薄,怀孕率50-60%;
  • 五期囊胚:孵化中囊胚,胚胎开始从透明带中往外“钻”,怀孕率60-70%;
  • 六期囊胚:已孵化出囊胚,胚胎已经完全脱离透明带,怀孕率60-70%。

2、内细胞数量紧密程度

  • A级:细胞数目多,排列紧密;
  • B级:细胞数目少,排列松散;
  • C级:细胞数目很少。

3、外胚层细胞质量

  • A级:细胞数目多,结构致密;
  • B级:细胞数目较少,结构松散;
  • C级:细胞数目稀疏。

例如当患者看到一枚显示为4AB等级的囊胚,便可理解为:

  • 4:代表发育程度,相当于扩展囊胚,透明带开始变薄;
  • A:代表内细胞级别,将来发育成胎儿的部分。A级最高,说明数目多、排列紧密整齐;
  • B:代表滋养层细胞级别,将来发育成胎盘的部分。A级最高,说明上细胞层由较多细胞组成,结构紧密。B极稍逊色A级,细胞层由相对少些的细胞组成,结构较松散。

而从这一天起,达到囊胚阶段的胚胎,便会取外滋养层几个细胞送检PGS。而未达到囊胚阶段的胚胎则会进行更多一天的养囊,最多不超过7日。

通过以上正确看待养囊结果的分析,我们看到了从前在人体里“秘密进行”的生命进程,观察到一个个新生命在诞生初期的萌芽、竞争和优胜劣汰。养囊成功的话,其试管成功率是较高的。
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