在试管婴儿上会有“养囊”一词,也就是常说的囊胚培养,这样能够获得优质的胚胎,提高试管婴儿成功率,但并不所有人都适合囊胚培养,那么,哪些人适合囊胚培养?接下来编就来说说。
临床上常说的“养囊”,其实就是囊胚培养的意思,囊胚,即受精卵发育到5~6天时形成的由内细胞团、囊胚腔以及滋养外胚层构成的胚胎。囊胚是胚胎体外培养的终极阶段,也是人类胚胎植入母体的阶段。相比于卵裂期胚胎,囊胚发育更加成熟并且更适合在宫腔环境中生长,所以囊胚移植可以获得较高的试管婴儿成功率。因此,很多患者都希望能拥有优质囊胚。
报道显示,D3胚胎的妊娠率为30~50%,而囊胚的妊娠率高达60~70%,且活产率更高。更高的成功率意味着患者能从中获得更多益处。
实验室评价胚胎优劣主要基于形态学评分,虽然形态学评分是目前应用最广泛、对胚胎无创且有效的胚胎评估方法,但其具有一定的局限性,无法百分之百判断胚胎的发育潜能。通过囊胚培养,可以进一步筛选胚胎,把发育潜能好和差的胚胎区分出来。
生理状态下,自然受孕的卵裂期胚胎在输卵管发育,形成囊胚后再回到子宫腔着床。因此选择囊胚移植更符合生理着床时间。
需要大家谨慎的是,囊胚培养也会存在风险,相较于第三天胚胎,囊胚培养冷冻可显著增高临床妊娠率,但是却不能改变胚胎种植成功与否的命运,无法改写胚胎的妊娠结局。
如果体外培养一位患者的数个胚胎,均无法形成囊胚,说明这类胚胎本身发育潜能是存在缺陷的,即使移植入子宫也无法获得妊娠,这就是为什么临床反复种植失败的现象。另外,囊胚培养也可能进一步增加了单卵双胎的发生率。
目前,冷冻囊胚移植的成功率高,但是并不等于移植囊胚就一定能如愿获得妊娠,囊胚的选择和移植是否能成功,最根本的还是取决于胚胎自我的发育潜能。
因此,适合自己培养方式才是最正确的,培养和移植方式提高了移植的总体成功率,但并不能够改变单个胚胎本身的命运。