做试管婴儿的过程中医生会对女性卵子和男性精子进行评估,给出移植意见,如若身体情况较好,并且精子与卵子结合培养后质量也不错,一般都会推荐继续养囊,养囊完成后医生优惠根据囊胚进行分析,才决定要不要将胚胎移植给患者,这种分析其实就是为囊胚分级。
医务者根据自身经验和国内外文献,把囊胚的移植成功率高的原因总结如下,首先在生命自然孕育过程,受精卵是在囊胚时期在子宫内膜着床。其次囊胚拥有上百个细胞,内细胞团形成,形态发生了改变,稳定性更强,更利于着床的囊胚继续存活。最后囊胚分化出了滋养层细胞(将发育成连接母体的胎盘)更有利于着床子宫。
这里需要大家特别注意的点是:
介于3-6期的囊胚,我们还需要对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。
A级:细胞数目多,排列紧密;上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密。
B级:细胞数目少,排列松散;上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散。
C级:细胞数目很少;上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密。
B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散。
C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
囊胚形成的时间与胚胎发育潜能密切相关,第6天(D6)扩张囊胚的着床潜力仅是第5天(D5)扩张囊胚的一半;滋养层细胞的质量(胎盘前体)对妊娠结局的影响要大于扩张程度和内细胞团的质量。
根据以上的囊胚分级,我们通过三个字符就能大致知道囊胚的形态,也就知道一个囊胚的质量。
例如,记录级别为“4AA”的囊胚,表示囊胚腔已扩张,透明带变薄,内细胞团明显,滋养外胚层细胞紧密量多,是非常棒的囊胚,通常也被认为是最适合移植的囊胚。
胚胎存活的因素很多,包括胚胎质量,内膜厚度,母体激素水平等等,在胚胎努力发育的过程中,我们的妈妈也要调整好自身的条件来迎接自己的宝宝,包括自身心理状态,必胜的信念以及医生对母体内环境的调节。