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蚕豆病:一种容易被大家遗忘的先天性遗传病
1227阅读 · 2023-10-06 13:48:14
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蚕豆病是G6PD缺乏症的俗称,病人红细胞中缺乏葡萄糖-6磷酸脱氢酶,患这种病的人平常是健康的,但吃了蚕豆或服用了某些药物后会发生溶血现象。临床好发于小儿患者,表现为核黄疸及感染性溶血,严重者会危及生命。地中海贫血和蚕豆病是华南地区最常见的两种遗传病,对人类健康危害较大。下面借给大家全方面的分析一下关于蚕豆病。

蚕豆病病人红细胞中缺乏葡萄糖-6磷酸脱氢酶

广州市从2002年开始将地中海贫血、蚕豆病筛查列入常规婚检项目,广州市黄埔区一项对参加婚检的6954人数据统计显示,检出蚕豆病183人,检出率2.63%。其中男性158例,女性35例。被检出者中,绝大部分因无明显临床症状,这些人在婚检前根本就不知道自己是蚕豆病基因携带者,会将此病遗传给下一代。不同性别间蚕豆病的检出率有显著性差异,这是由于蚕豆病是x染色体伴性遗传病,因此,男性的发病率明显高于女性。

男蚕豆病患者发病率明显高于女性

根据这一遗传规律,对婚检中检出的蚕豆病患者,可以合理合法的要求医院做性别筛选,当然是选择生女儿,也可以通过孕期的产前诊断,如:早孕绒毛检查(孕8-11周),中孕期羊水穿刺(孕16-21周)等,避免了患儿出生,至于PGD/PGS在胚胎阶段做筛查,目前暂无对蚕豆病的诊断报道。具体的可以参考:第三代试管婴儿技术(PGD/PGS)是什么?

蚕豆病患者怀孕时可以在医院进行性别筛查

类似于蚕豆病,染色体易位也是平常没有任何症状,很多患者是反复流产,做染色体核型检查才知道,染色体平衡易位是两条染色体同时断裂后,两个断片相互交换位置后重接而形成的染色体,由于其保留了原有的遗传物质,故携带者表型正常(平常没有任何症状,自己根本不知道),符合题主所述“如果不去体检,一辈子都不会发现的病”。

很多蚕豆病患者是反复流产

在形成生殖细胞的减数分裂时,可生成18种配子,其中1种为正常配子,1种为平衡易位配子,其余16种均为不平衡易位配子,在与正常配子结合后,有1/18的机会生育正常后代,1/18的机会生育平衡易位携带者的患儿,其余均发育为部分单体或部分三体的不平衡胚胎,导致自然流产、死胎、畸形儿等不良妊娠结局。

总的来说,蚕豆病虽然是由蚕豆引起的,但发病者溶血和贫血的程度与进食的蚕豆数量并没有直接的关系;5岁以下的小孩子患病几率也远远高于成年人。因为医学界认为,蚕豆病的诱发条件除了蚕豆之外,必然还有其他因素,有待进一步研究发现。
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