胚胎生化也就是我们平时所说的生化妊娠，又称亚临床流产、隐匿性流产、亚临床早期胚胎丢失，指精子和卵子结合后发育成受精卵，但受精卵并未成功在子宫着床，妊娠状态自然终止的情况。

优质胚胎移植生化的原因详解

目前胚胎生化的原因病因尚不明确，通常情况下与女性年龄、内分泌状态、子宫内膜的状态、免疫状态、胚胎质量、男方精子质量、双方及胚胎的染色体异常等有关，以及不良环境、心理和生活习惯等因素的影响也可诱发胚胎生化或引起更为严重的胚胎移植后胎停，导致不孕。

染色体异常导致胚胎生化因素

导致因素

胚胎质量不佳是最常见的因素，原因是胚胎染色体异常，可由于卵子和精子的质量不佳、女性内分泌异常等影响胚胎的质量而导致，从而影响胚胎植入，所以我们需要选择一个高质量优质胚胎去进行移植，保证最高的成功率。

女方因素

• 免疫状态：女性免疫功能紊乱，可影响胚胎的发育和植入；
• 女方因素年龄：女性卵子的质量会随着年龄的增长而逐渐下降，形成的胚胎质量也会逐渐下降，容易引起胚胎生化；
• 子宫内膜的状态：精卵结合后一般于6~8天开始植入子宫内膜，大约需要4～5天，超过此期限子宫内膜的容受性下降，会影响胚胎的植入；
• 染色体异常：女性染色体异常如染色体易位、缺失、倒位、嵌合体等，可导致卵子的染色体异常，从而导致胚胎发育不良，植入失败，引起胚胎生化。
• 内分泌状态：因多囊卵巢综合征、糖尿病、甲亢、高泌乳素血症、黄体功能不全等引起女性内分泌异常时，可影响卵母细胞或胚胎的发育，进而引起胚胎生化；

男方也会引起胚胎生化

男方因素

• 精子质量：精子质量可影响胚胎质量，从而影响胚胎的植入。
• 染色体异常：和女性一样，男方的染色体异常可导致精子的染色体异常，从而导致胚胎发育不良，引起胚胎生化。

其他因素

• 环境因素：过多的接触有毒有害物质，如砷、铅、甲醛等化学物质，X射线等电离辐射等，可影响卵子和精子的质量，影响胚胎的质量，导致胚胎生化；
• 心理因素：过度紧张、焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，会影响女性的内分泌系统，影响胚胎的正常发育和植入，引起胚胎生化；
• 生活习惯：吸烟、酗酒、滥用药物、吸毒、过量饮咖啡、经常熬夜及过度劳累等不良习惯，会导致内分泌紊乱，影响精子、卵子及胚胎的质量，引起胚胎生化。

移植胚胎生化的前兆

移植胚胎生化有哪些前兆，其实患者一般情况下是没有异常症状的，或者仅仅只是月经推迟几天，月经量比较大，偶尔一次出现胚胎生化者，一般无需特殊治疗，对下次妊娠无影响。

时常监测移植胚胎生化情况

常规的监测手段有：

• B超看不到宫内有孕囊；
• 血HCG值很低，只能说明是怀孕了，但不能说明是否着床成功；
• 一般不会超过50天便会自然流产。会有灰白色膜状物流出。

偶尔发生生化妊娠的患者一般无需治疗，但需注意阴道出血量和监测血清中人绒毛膜促性腺激素下降情况，若反复发生胚胎生化则需寻找病因，进行针对性的治疗，给予相应的药物和手术治疗。

生化妊娠的治疗方法

偶尔发生胚胎生化的患者预后良好，可以继续成功孕育和分娩健康的婴儿，反复胚胎生化的患者怀孕较困难，需积极治疗，治疗后一般预后好，可提高妊娠机率。

专业医生给出合理治疗方法

常规治疗

• 观察阴道出血情况：如月经量比之前稍多，属于正常现象，如果出血超过平时月经量一倍，则需排查自然流产等情况，给予清宫等相应的治疗；
• 监测血清中人绒毛膜促性腺激素：若下降后又上升则需排查异位妊娠等情况，给予药物或手术治疗；
• 心理疏导：多数早期就开始检查，并确诊为生化妊娠的患者是试管婴儿胚胎移植后的，或是很期待怀孕的患者，故诊断胚胎生化通常会给患者带来很大的心理落差，导致沮丧、抑郁、焦虑等负面情绪，需注意心理疏导。

手术治疗

当B超等提示患者子宫内膜有异常增厚、存在子宫内膜息肉、宫腔形态异常、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等异常时，可行宫腔镜检查术，宫腔镜可直观看到宫腔内的情况，明确宫腔内有无异常情况并同时进行手术治疗，恢复宫腔的正常形态，有利于下一次的胚胎植入，预防胚胎生化的发生。

合理使用药物治疗胚胎生化

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

主要用药如下：

甲状腺激素类药物

纠正甲状腺功能减退，常用药物是左甲状腺素，剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。经口服给药，用药时需注意服用过量引起的副作用。

丙硫氧嘧啶

抗甲状腺药物

治疗甲状腺功能亢进，常用药物是甲酰胺咪唑和丙硫氧嘧啶，药之前需化验血常规和肝功能，结果基本正常才可使用。

使用时需注意过敏反应和毒性反应，如中性粒细胞减少、皮疹、中毒性肝病和血管炎等。

降糖药物

控制糖尿病，常用药物包括口服药和注射制剂两大类：

• 口服降糖药主要有促胰岛素分泌剂、非促胰岛素分泌剂、二肽基肽酶-4抑制剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂等；
• 注射制剂有胰岛素及胰岛素类似物、胰高血糖素样多肽-1受体激动剂。使用时需注意监测血糖。

促胰岛素分泌剂有效降糖

溴隐亭

可抑制垂体催乳素分泌和催乳素瘤细胞增殖，抑制月经紊乱、溢乳及恢复生育能力，常见的副作用有恶心、眩晕、嗜睡、便秘、直立性低血压等，用药数日后可自行消失，注意服药1个月后复查血催乳素水平，以指导调整剂量。

孕激素类药物

补充孕激素治疗黄体功能不全，常用药物是黄体酮，有口服和肌肉注射两种用法，常见的副作用有恶心、呕吐、头痛、腹泻等。

预防胚胎生化方法

在生活上面应加强对胚胎生化的认识，调整心态，养成良好的生活习惯，为备孕做准备。反复生化妊娠的患者，要积极查找原因，进行药物、手术、免疫等治疗，通过专业治疗和正确的家庭护理可有助于成功妊娠。

家庭生活中注意预防生化妊娠

家庭预防手段

健康宣教：加强患者对生化妊娠的认识，缓解孕妇失落、焦虑及抑郁的精神状态；

家庭环境：家属应多关怀患者，塑造温馨、愉快的家庭氛围。

日常预防手段

运动：适当运动，可增强抵抗力，缓解负面情绪；

饮食：饮食规律，合理搭配，避免暴饮暴食、高糖高脂饮食，多吃水果蔬菜等，控制体重在标准范围；

生活习惯：不接触有毒有害物质、不吸烟、不酗酒、不滥用药物、不吸毒、不过量饮咖啡、不要经常熬夜、注意劳逸结合。

合理运动，劳逸结合有效预防生化妊娠

其他预防手段

• 尽量避免高龄妊娠；
• 适当锻炼，增强身体抵抗力。均衡饮食，控制体重合理增长；
• 避免过度紧张、焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，保持身心健康；
• 怀孕期间服用任何药物（包括非处方药物）之前，需要咨询医生；
• 计划怀孕前3个月开始服用叶酸，患有基础疾病者需积极治疗，控制体重，治疗高血压、糖尿病；
• 避免接触有毒有害的化学物质，尽量减少接触X射线。孕前和孕期避免吸烟、饮酒、吸毒，适量避免饮用含咖啡因的饮料，远离二手烟。

生化妊娠的注意事项

由于生化妊娠是早孕期一种特殊的流产，生化妊娠以后需要注意以下几方面的事项：

生化妊娠的表现形式主要有腹痛

观察阴道流血和腹痛时间

正常情况下生化妊娠以后一周左右流血和腹痛应该停止，对于生化妊娠会不会腹痛，有些患者可有下腹痛的症状，但程度一般较轻，可自行缓解。

生化妊娠不需要清宫

生化妊娠是不需要清宫的，但需定期监测血HCG，看其增长情况，就可明确妊娠囊是否成活，或是已经排出体外。血HCG是由受精卵所产生的，精卵结合的通道即为输卵管，在一定程度上可以说，有生化妊娠，即说明输卵管通畅。

若尿检阴性，可诊断生化妊娠，无须任何治疗，而且在确定血HCG已经降至正常水平后，即可计划下次受孕。

生化妊娠以后来月经的时间

如果超过一个半月仍然不来月经，就应该来医院检查判断原因。

生化妊娠后短期不能同房

生化妊娠以后短期之内不能同房

注意在生化妊娠结束后不要马上同房，让子宫休息一下，至少需要来过一次月经，月经彻底干净三天以上才能够同房性生活。

生化妊娠后要宝宝

如果B超检查显示身体情况良好，可以隔月或是等三个月再要宝宝如果中间间隔时间过短，容易引起再次生化妊娠或流产，而且再次怀孕之前应该针对男女双方进行初步筛查，判断是否存在影响怀孕的因素。

生化妊娠其他常见问题

生化胚胎和生化妊娠本事是一样的，如果去医院检查发现胚胎出现了类似问题，那么这个孩子可能就是保不住了。偶尔生化妊娠不需要采取任何的措施进行治疗哦。