可以说子宫内膜是做试管婴儿移植的时候很重要的一个因素,一般子宫内膜过薄或者是过厚的话,都是不能进行移植手术的,因为这个样子是不利于胚胎进行着床的,需要进行一定改善后,等内膜状态适合移植的时候,在进行手术。因为胚胎就像是一颗“种子”,子宫内膜,就像肥沃的“土壤”,内分泌水平和心情,相当于“阳光雨露”。想丰收就得有好的种子、土壤和风调雨顺,缺一不可。
很多时候做试管婴儿手术想要成功的话,需要满足4个条件,分别是好的胚胎、内膜、合适的激素水平和良好的心态。有的人做了多次试管失败,就是种子没种植到土壤里(没着床),或者种植之后,没有风调雨顺的好年景(保胎不顺)。
首先我们得了解内膜,摸清楚它生长的规律,才能知道该怎么做,能辨别哪些方法是靠谱的。一般医生会根据患者的实际情况进行调控,采取药物调理,加上平常饮食,可以很好的改善。
子宫内膜分为基底层和功能层,两个都具有不同的作用和意义。很多时候平时需要注意观察月经量的情况以及经期持续时间、是否出现月经异常的情况,定期做妇科检查。
一般女性在来月经的时候,流出来的就是脱落的内膜,其中夹杂着血液,这些是受到“雌孕激素”控制的。
月经后子宫内膜变得很薄,一般5mm以下,这时卵巢产生的雌激素,让内膜增生(雌激素是内膜生长的“油门”),称之为“增生期”子宫内膜。内膜增生到一定程度,就会出现撤退性出血,类似水库蓄水太多崩塌。
当内膜增生到一定厚度,为受孕做好准备,于是就到了排卵期(图示第13-15天),之后雌激素变少,孕激素开始逐渐增多,对内膜增生产生抑制作用(孕激素是内膜生长的“刹车”)。如果内膜没有等来受精卵,雌孕激素开始撤退,子宫内膜缺乏激素支撑,开始崩塌,月经就来了,很多患者吃优思明调周期,连吃21天后,停药3天,月经立马就来,比闹钟还准。
女人到了绝经期,体内激素分泌变少,内膜缺乏雌激素的滋润,慢慢萎缩、变薄,这种内膜多数无害,但对病原体的抵抗力变差。绝经期的女人,如果做试管,需要人工周期来调理内膜,简单说就是用药物补充内分泌的不足。
据统计,当内膜厚度为6mm时,有66.7%的临床妊娠率,而大部分移植周期,会选择在内膜厚度为8-13mm的情况下移植,随着内膜增厚,妊娠率逐渐增加,流产率在内膜为12-13mm时最低。如果子宫内膜等到了新生命的着床种植,它就会慢慢地变成“脱膜”,胚胎与子宫肌层之间的脱膜又叫做底脱膜,后期它会变成胎盘的一部分。
既然雌激素长内膜,孕激素抑制内膜生长,8-13mm是内膜最理想的厚度,目标和方法都有了,那就需要调理,在月经第2天复诊,经过B超和激素六项等复查后,进入移植周期。使用补佳乐和黄体酮等药物调理内膜,在内膜厚度合适的时候,安排胚胎移植,调理内膜期间,需要定期复查内膜的生长情况,以便医生调整药量。