来接受辅助生殖治疗的朋友都知道,胚胎是“超迷你版”的宝宝,这个“迷你宝宝”在三天大的时候只有几个细胞,肉眼不可见,尺子不能量,一个毫米的空间可以放好几个。台秤不能称,重量微乎其微。常描述宝宝的发育情况可以用身高、体重,在生命最初阶段的胚胎发育情况又该怎么来评价呢?为了方便大家进行相关的了解,我会为大家进行相对应的解析。
目前,国内外的生殖中心普遍采用形态学评分法对胚胎进行评价,通俗讲“以貌评分”,国际国内共识中胚胎形态学评分包含三个方面的信息:卵裂球数目、级别以及评为这个级别的原因。我国人类体外受精-胚胎移植实验室操作专家将Istanbul共识中胚胎形态学评分翻译如下:
目前,国内外的生殖中心普遍采用形态学评分法对胚胎进行评价,通俗讲“以貌评分”,国际国内共识中胚胎形态学评分包含三个方面的信息:卵裂球数目、级别以及评为这个级别的原因。我国人类体外受精-胚胎移植实验室操作专家将Istanbul共识中胚胎形态学评分翻译如下:
评分里面的数字是细胞数目,其多少代表胚胎发育速度;字母是对细胞特征的描述,代表胚胎的质量。可以根据细胞数目、字母进行划分,具体如下:
细胞数目:按照受精卵生长发育规律,第三天胚胎应该有8个细胞。但由于胚胎发育快慢不一致,在实际培养过程中第三天胚胎细胞数目多少不一。一般认为6细胞以上胚胎都具有较好的发育潜能,尤其是6-10细胞的胚胎。
字母:根据胚胎在卵裂球均一度、卵裂球形态和胚胎碎片三个参数的得分结果,以A、B、C、D、E评价胚胎质量。
卵裂球形态:各卵裂球皆为圆形或椭圆形,评分为1,卵裂球形状不规则、空泡、胞质颗粒粗、胞浆不均匀,评分为2。胚胎碎片是细胞外膜包裹的胞质结构,无核。
其中B级评价指标包括:卵裂球大小、卵裂球形态得分均为1且无核碎片≤20%,或卵裂球大小、卵裂球形态中有一项得分为2,且无核碎片≤15%,或卵裂球大小、卵裂球形态得分均为2,且无核碎片≤10%。下图分别列举了不同类型评分为A和B的胚胎。
根据胚胎最后的评分结果,将胚胎分为Ⅰ—Ⅴ5个级别。其中Ⅰ级胚胎包括:8A、8B、10A、10B、9A、9B、7A、7B,这个级别的胚胎都具有比较好的发育潜能。简而言之,如果把胚胎分成三个等级:好-中-差,那么评分为7B的胚胎无疑是属于好的等级,然而不是这个级别里最好的,却还是有不错的发育潜能和妊娠率。