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成熟卵泡_成熟卵泡的定义、特点、特征、大小科普指南
5323阅读 · 2023-09-17 14:50:04
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定义

成熟卵泡的定义主要表现为:成熟卵泡腔很大,卵丘很明显。卵泡内膜细胞紧靠卵泡颗粒层,与颗粒层细胞之间有一层基膜相隔,内膜细胞呈多边形,胞质清亮,胞核圆形,细胞间可见许多毛细血管,外膜细胞位于最外层,多呈梭形,与周围结缔组织分界不明显。

成熟卵泡形状

特点

主要特点有:

  • 卵泡最大直径超过20mm,排卵前正常卵泡最大直径范围为17~24mm;
  • 卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰;
  • 卵泡位置移向卵巢表面,且一侧无卵巢组织覆盖,并向外突出,如果在测卵泡的时候出现卵丘,即意味着即将排卵(卵丘的出现率卵泡内一侧内壁上可见细小高回声点,即为卵丘)。
正常情况下,卵泡发育成熟了,而且各项功能都健全了,直径达到18-20mm的时候就开始排卵。这时候进行性生活,女性妊娠的机率是较大的。卵泡不成熟,强行进行排卵,容易导致女性流产、不孕等现象,对身体的伤害比较大。因此,一定要提高警惕。

卵泡图片

特征

成熟卵泡的标准,首先成熟卵泡的标准大小是最低要达到1.8厘米,一般是1.8厘米到2.2厘米之间都是正常的,如果卵泡过大或过小这个卵泡质量都是比较差的,另外它卵泡往往是比较圆的,它如果是表现为椭圆形的,这种卵泡的质量往往也是比较差的。

如果有成熟卵泡,并且成熟卵泡的清晰度和透声也比较好,那么在这期间进行同房备孕,怀孕的几率会增加。

优质成熟卵泡特点特征

优质成熟卵泡声像图

优质成熟卵泡声像图

主要特点特这可以表现为:

  • 卵泡最大直径达20mm,优势卵泡最大直径范围为17~24mm,体积2.5~8.5mm³,径小于17mm者为非成熟卵泡;
  • 卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰,或可见内壁卵丘所形成的一金字塔形的高回声,多在排卵前24~30小时易于显示,亦可见优势卵泡周围有一低回声晕(多由排卵前卵泡膜组织水肿所致);
  • 卵泡位置移向卵巢表面,且一侧无卵巢组织覆盖,并向外突出。

卵泡发育阶段

卵泡从长出到成熟都是有一个阶段的,刚开始的卵泡属于原始卵泡,在生长时是生长卵泡,到后面就是成熟卵泡了,根据卵泡发育过程的形态和功能变化,可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。

卵泡发育阶段

卵泡发育阶段

原始卵泡

原始卵泡位于皮质浅部,体积小,数量多,卵泡中央有一个初级卵母细胞,周围为单层扁平的卵泡细胞(又称颗粒细胞)。

生长卵泡

生长卵泡是卵巢的组织结构成分之一,分为:初级生长卵泡、次级生长卵泡两种。

初级生长卵泡

一层或多层立方形卵泡细胞,卵细胞与卵胞细胞之间出现红染的透明带,卵泡外围出现结缔组织的卵泡膜。

次级生长卵泡

卵泡细胞之间出现卵胞腔,有的卵泡腔很大,形成卵丘。位于卵泡内壁上的卵泡细胞密集排列成数层,称为颗粒层,卵泡膜可分出内膜及外膜两层。

卵泡生长过程

卵泡生长过程

成熟卵泡

卵泡不断发育,泡液增多、泡体积增大,使其逐渐突出至卵巢表面,至排卵前,称成熟卵泡。成熟卵泡腔很大,卵丘很明显。卵泡内膜细胞紧靠卵泡颗粒层,与颗粒层细胞之间有一层基膜相隔,内膜细胞呈多边形,胞质清亮,胞核圆形,细胞间可见许多毛细血管,外膜细胞位于最外层,多呈梭形,与周围结缔组织分界不明显。

发育过程变化

卵泡的生长

卵泡的发育过程中自然离不了卵泡的生长,对于成熟卵泡是多少mm,在自然周期中优势卵泡的生长速度大约为(1~2)mm/d,近排卵前的卵泡最大生长速度可达(2~3)mm/d,卵泡直径达18~28mm时成为成熟卵泡。

体积变化

很多人不知道成熟卵泡的大小标准,其实大体可以分为以下四类:

  • 原始卵泡:直径0.03~0.06mm,个卵原细胞具有46条染色体,进行有丝分裂,是由初级卵母细胞和其周围单层扁平的前体颗粒细胞组成;
  • 生长卵泡:直径大于0.06mm,促卵泡素、雌激素和雄激素受体形成,缝隙连接形成,卵泡膜形成,颗粒细胞合成并分泌粘多糖,形成透明带;
  • 窦卵泡:直径0.2~18mm,颗粒细胞间产生液体,堆积形成腔;
  • 成熟卵泡:直径18~28mm,体积显著增大,颗粒细胞层内侧液体逐渐增多,空腔亦随着增大,卵细胞移向一侧。

生长类型

卵泡的发育成熟过程

卵泡的发育成熟过程

  • 卵泡发育过程中生长有三种类型:
  • 迅速增长型,一日间卵泡直径可增长一倍;
  • 排卵前2~3天,每日增长2~3mm;
  • 排卵前数小时内可增长6~7mm。
一般来说,卵泡增长速度比卵泡绝对值的大小在预测排卵中更为重要。卵泡增长速度的异常可影响卵子质量而发生流产,如卵泡期短的妇女其卵泡增长速度加快,或卵泡期虽正常,但卵泡增长速度不规则等均提示卵子质量不佳。

排卵后分泌什么

在LH协同下卵泡刺激素的作用,成熟卵泡会分泌大量雌激素。卵泡在发育过程中,在FSH的作用下,卵泡中的颗粒细胞大量合成和分泌雌激素,导致血液雌激素水平不断升高。

卵泡分泌什么

卵泡分泌什么

排卵后,颗粒细胞分泌的雌激素以负反馈方式作用于腺垂体,抑制FSH的分泌,导致卵泡的发育期结束。卵巢分泌的激素主要有:

  • 雌激素:在整个月经周期中,卵巢持续分泌雌激素,分别在排卵前和排卵后7-8日雌激素分泌达高峰;
  • 孕激素:卵泡期不分泌孕酮,一般在排卵后7-8日孕酮分泌达到高峰期;
  • 雄激素:卵巢能分泌部分雄激素,包括睾酮、雄烯二酮和脱氢表雄酮;
  • 卵巢还能分泌一些多肽激素,包括抑制素、激活素和卵泡抑制素,细胞因子和生长因子。
卵泡开始发育时,只分泌少量雌激素;至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加,于排卵前形成高峰,排卵后稍减少,约在排卵后1~2日,黄体开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升,约在排卵后7~8日黄体成熟时,形成血循环中雌激素第二高峰,此峰低于排卵前第一高峰,此后,黄体萎缩,雌激素水平急剧下降,于月经期前达最低水平。

成熟卵泡大小范围

卵泡在发育的时候也会推着时间的推移,或者随着卵泡的发育阶段不同,女性的卵泡大小也会有所差异,对于成熟卵泡大小正常范围参考值可以看看下面这张表:

卵泡大小参考表
原始卵泡0.03-0.05mm
初级卵泡0.1mm
次级卵泡0.2mm
窦卵泡0.2~18mm
成熟卵泡18~25mm
正常情况下,女性成熟卵泡的大小一般是在2.0厘米左右,通常做阴超监测到卵泡在2.0厘米的时候,就提示卵泡即将从卵巢上排出,而且这种卵泡其受孕成功的几率都比较大。所以对于有生育要求的女性,卵泡在2.0厘米左右,就可以安排同房来进行备孕,因为优质成熟卵泡的标准就是在18~28mm。但对于卵巢内分泌功能异常的女性,有可能卵泡在1.8厘米左右就会提前排出。

成熟的卵泡有多大

成熟的卵泡直径为2cm左右。发育良好的卵泡是优生优育的基础,卵巢排出正常的成熟卵子与成熟的精子在输卵管壶腹部相遇,结合成为受精卵,在输卵管的蠕动下输送到子宫腔内,在宫腔内着床,发育成最初的孕囊。

卵泡图片

每一个月经周期中,只有一个成熟的卵泡发育成熟,就叫做优势卵泡。在月经规律的时候,排卵多数发生在下次月经来潮前的第14天。

成熟卵泡不排卵

成熟卵泡不排卵怎么办

成熟卵泡不排卵基本可以分为以下几种症状:

1、多囊卵巢综合征患者

建议:谨遵医嘱,和注意饮食、作息规律,需预处理2-3个月,待卵巢的内环境改善后,再给予促排卵,可达到事半功倍的效果。

B超监测卵泡发育

2、盆腔炎症

建议:生活中预防盆腔炎症,防止卵巢功能受损。

3、卵巢功能不良

建议:给予中药或西药治疗,改善卵巢功能,必要时在月经的后半周期给予调节,目的是能在下一次月经能募集到一批质量好的卵子。

4、掌握时机

建议:掌握好卵泡成熟的时机给予促排卵药物治疗,卵泡是否成熟,不能光看卵泡的直径,还要结合查E2、LH及孕酮值,虽然卵泡的大小标准到了18mm就算成熟卵泡,但是有些女性的卵泡要生长在20mm-22mm或以上才算成熟,这也是临床上监测到卵泡到18mm会建议抽血,如E2水平不够,或LH峰值没出现,我们还会继续监测,更加精确地把握排卵时机,指导同房。

卵泡黄素化

5、黄素化囊肿

建议:如果反复出现卵泡成熟不排卵,形成黄素化囊肿,临床上也可以经阴道穿刺刺破卵泡,帮助排卵。

常见的原因是某种激素缺乏,如果卵巢本身对正常水平的激素有抵抗,即无反应,也可引起排卵障碍。此外,卵巢缺失、损伤或疾病都可阻碍排卵。建议患者首先要测试出自己没有排卵的情况,通常要去医院进行一次B超检查,通过B超来监测排卵,再月经第六天去医院检查,也可以测一下有没有双相体温。假若是由于激素的原因引发的该病就可以采用激素治疗的方法。如果是由于疾病引发的女性不能排卵的话,就要找到疾病,积极的进行治疗。

排卵后症状

成熟卵泡排出过程

大家所认知的成熟卵泡的排出过程是,首先从卵泡生长到排出,会有一个滤泡期。这个期间,卵巢会有一批最新的卵泡,从中会有10-15个去候选。在这10-15个里,会长出一个最为茁壮的卵泡,然后在月经过后的14、15天里,会有一个最好的卵子从最优秀的卵泡里破囊而出,去迎接精子,这时候也是受孕的最佳时机。

成熟卵泡

这个时候的女性雌激素水平会持续上升,皮肤也会变好,也就是我们常说的容光焕发,这个时候去减肥也是最佳时机。

排卵后症状

食欲不振

女性在排卵期的时候,可能会出现食欲不振,但是精力旺盛,神采奕奕的情况,因为这是人类身体的自然反应,在排卵期,女性会将注意力集中在生育上。而且在这个时期,女性的精力和性欲也是最旺盛的时期,这是女性身体对于期望怀孕的体现。

食欲不振

体温升高

女性在排卵之后,因为体内黄体素的分泌,会让体温在排卵之后有所提升,女性每天清晨都测量体温的话,就可以根据体温的变化来判断出自己是否排卵。阴

道的粘液稀薄

在排卵期,阴道的粘液会很稀薄,可能会出现水状分泌物,因为这样可以使精子更容易地找到卵子,但是这也会降低女性的抵抗力。

如果你在月经后的14、5天左右出现了这种情况,那么很可能就是在排卵了。想怀孕的朋友一定要抓准时机哦。

排出后多久来月经

正常的卵泡成熟排出卵子后14天会来月经,排卵一般正常的情况下是发生在下次月经来前14天,卵子排出后剩下的卵泡组织会形成黄体,黄体的功能主要是分泌雌激素和孕激素,正常的黄体功能会持续14天,黄体萎缩后激素水平下降,子宫内膜失去激素的支持就发生坏死脱落出血。

生理期

 

排卵的时间不同,所以来月经的时间也是不一样的,如果平时月经期比较准确的话,排卵期也是准确的,最好是服用一些药物调理一下月经,在月经期间一定要注意不要吃生冷寒凉的食物,也要注意多吃一些补血效果比较好的食品,还要注意做好小腹部的保暖工作,尽量不要受凉。

排出后能存活多久

卵泡排出是成熟卵子的排出,正常卵子排出以后能存活1-2天,卵泡排出以后在体内存活的时间大概为24-48小时左右,卵泡排出以后如果48小时没有与精子结合,48小时以后卵泡就会死亡。

但根据个人的体质差别,卵子存活时间不同,有的长达3天,有的存活时间特别的短,12个小时就没有受孕能力。根据女性这种情况,平均1-2天,即24小时基本是最佳时间,或者12个小时,有的人特别短的时候。

高龄产妇

对于高龄妈妈(超过40岁的)来说,卵子排出后没那么容易和精子结合,且存活时间一般降低为一天,因此需要高龄妈妈备孕时提高自身卵子质量。

临床表现

临床上通常通过B超或阴超进行卵泡的检测,在卵泡排出后48小时内适当增加性生活的次数,能够提高受孕的几率。

如果是在备孕的夫妻可以在这几天同房,适当增加性生活的次数,能够提高受孕的几率,发现成熟卵泡不排卵的情况,一定要及时就医,对自己好一点。

排卵时间

一般成熟卵泡排出时间,对于做阴超监测发现有成熟卵泡的女性,其成熟卵泡多久会从卵巢上排出,这要因人而异,有的女性可能在检查后2-4小时左右卵泡就会排出,所以一般经过监测发现有成熟卵泡以后,就会建议女性在检查当天就安排同房来进行备孕。

胚胎图

但有些女性虽然卵泡已经成熟,但是排出的时间却比较慢,所以就可能在成熟卵泡后一天左右才能排出。

还有极少部分女性可能会出现成熟卵泡的萎缩现象,而根本就不会从卵巢上正常排出,这类女性这时候就没办法正常受孕。

卵泡成长公式

大家不知道卵泡成熟到排出需要多久,一般来说在卵泡发育阶段卵子每天增长的速度是1~3毫米,而成熟卵泡的大小标准是18~25mm,我们取平均值来换算即可以得到成长公式:18~25/1~3=18~8天,取平均值一般就是在12~14天左右,就是卵泡从发育到成熟需要的时间。

卵泡发育阶段示意图

卵泡发育阶段示意图

成熟卵泡多久会排出

成熟的卵泡一般在卵泡成熟后的一到两天内排出,也就是卵泡成熟后24~48小时,不同女性的排卵日不大相同,卵子成熟排出后在体内存活两天的时间,这段时间行房事能提高女性成功受孕的几率。

虽然不同女性的排卵日期不相同,但是一般女性卵巢成熟后多久排卵的日期都是相近的。

卵巢自体调节卵泡生长示意图

卵巢自体调节卵泡生长示意图

成熟卵泡排出是有征兆的,备孕夫妻可以选择出现成熟卵泡排出症状时进行同房,可以提高怀孕几率,如果卵泡成熟了,却迟迟不能排出,一般是卵巢功能障碍所致,这样的话建议到具有权威的不孕不育专科医院进行全面的检查,医生会根据你的病情给予针对性的治疗。

卵泡排到哪里去了

正常排卵是排在女性盆腔,当女性到排卵期时,卵巢里的卵泡会逐渐增大,当增大到18mm以上,也就是成熟卵泡时,卵泡里的卵子会排出,排出后立即到达输卵管的伞部,把它捡拾到输卵管里,然后等待精子到来,如果这时有性生活精子就会进入到子宫腔,然后到达输卵管与卵子相遇,结合成受精卵,然后向子宫腔方向运行到达子宫腔,如果卵子在输卵管里没有受精,然后会慢慢被女性所吸收,这就是整个排卵的过程。

卵泡未与精子相遇

 

受精卵泡排到哪儿去了

正常排卵的情况下卵泡是排到了输卵管里,进行精卵结合,达到子宫腔,形成受精卵在子宫内壁,形成胚胎,完成受孕。

未受精卵泡排到哪儿去了

卵子在输卵管里没有受精,就会被女性慢慢吸收,最终消失掉,或者由输卵管继续蠕动送至宫腔,再经阴道排出体外。

在备孕期间的夫妻,如果想要增加怀孕成功率,可以选择在监测排卵期间临近排卵的时候提前同房一次,排卵之后,再加强一次同房,这样等于是双保险,可以提高怀孕的成功几率,如果下次月经推迟,一般就是怀孕了。

构造形状

卵泡成熟了是什么形状

成熟卵泡的形状大多是圆形,还有椭圆形,卵泡成长到了1.8厘米~2.5厘米就是优质成熟卵泡特征,排卵之后就可以取出来做试管婴儿,两个卵泡直径相差四毫米最优,相差太大会让成功概率降低,正常数值的卵泡不超过十个,很多的卵泡会在一个月的卵泡发育的过程就死去,不会再继续的发育,最后能达到优质成熟卵泡标准的成熟卵泡一般只有一枚,或者两枚。

成熟卵泡

卵泡形态不规则,卵泡不是圆形的,可能是身体出现了一些病变,比如内分泌失调,卵巢功能障碍,都可能会引起卵巢形态不规则的情况,所以要去医院进行相关的检查,确定引起卵巢形态不规则的原因然后在医生的指导下进行对应治疗。

成熟卵泡结构

卵泡从卵泡发育阶段的成熟卵泡结构从外到内依次为:

成熟卵泡构造图

成熟卵泡构造图

  • 卵泡的外膜:为致密的卵巢间质组织,与卵巢间质无明显的界限;
  • 卵泡的内膜:从卵巢皮质层间质细胞演化而来,细胞呈多边形,较颗粒细胞大,此层含丰富的血管;颗粒细胞层:
  • 分布在卵泡腔周围的颗粒细胞,细胞呈立方形,细胞间无血管存在;
  • 卵泡腔:腔内充满大量清澈的卵泡液和雌激素;
  • 卵丘:由于卵泡腔的过大,卵母细胞周围的颗粒细胞被到卵泡的一侧呈丘状,突出于卵泡腔,称为卵丘卵细胞深藏其中;
  • 放射冠::直接围绕卵细胞的一层颗粒细胞,呈放射状排列;
  • 透明带:在放射冠与卵细胞之间,有一层很薄的透明膜称为透明带。
上面所说成熟卵泡的结构,也是排卵前卵泡的结构情况、卵泡周期性的发育从始基卵泡到窦前卵泡,再到窦状卵泡,最后到排卵前的卵泡。是这样一个发育的过程和阶段。

相关疑问

Q:成熟卵泡排出后其他卵泡还会继续发育吗?

A:一般来说在经过优质成熟卵泡排出后其他卵泡发育情况,正常是不会继续发育的,因为一个月经周期内虽然会有多个卵泡发育,但发育进度不一样,大的卵泡排卵后仍会有较小的卵泡,小的的就会萎缩,不会再继续生长,这种受体激素的作用。

Q: 成熟卵泡排出后阴超还能看到卵泡吗? 

A:很多人比较关心成熟卵泡排出后阴超还能看到卵泡吗,其实想查看排卵情况,都会选择B超来监测排卵,那是可以看到卵泡的,但是如果是排卵后去做阴超是不会有卵泡的,也就是看不到卵泡,因为排卵之后月经来潮,接着就会进入下一个月经周期。

Q: 只有一个成熟卵泡,同房后怀孕几率有多大?

A:在备孕的夫妻都比较关心只有一个成熟卵泡,同房后怀孕几率有多大,其实如果女性和男性没有其他的问题,是可以正常受孕的,不用过于担心,但是女性的子宫、输卵管等有问题,男性的精子质量不好等等,就会影响怀孕的几率。

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