成熟卵泡的定义主要表现为:成熟卵泡腔很大,卵丘很明显。卵泡内膜细胞紧靠卵泡颗粒层,与颗粒层细胞之间有一层基膜相隔,内膜细胞呈多边形,胞质清亮,胞核圆形,细胞间可见许多毛细血管,外膜细胞位于最外层,多呈梭形,与周围结缔组织分界不明显。
主要特点有:
成熟卵泡的标准,首先成熟卵泡的标准大小是最低要达到1.8厘米,一般是1.8厘米到2.2厘米之间都是正常的,如果卵泡过大或过小这个卵泡质量都是比较差的,另外它卵泡往往是比较圆的,它如果是表现为椭圆形的,这种卵泡的质量往往也是比较差的。
优质成熟卵泡声像图
主要特点特这可以表现为:
卵泡从长出到成熟都是有一个阶段的,刚开始的卵泡属于原始卵泡,在生长时是生长卵泡,到后面就是成熟卵泡了,根据卵泡发育过程的形态和功能变化,可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。
卵泡发育阶段
原始卵泡
原始卵泡位于皮质浅部,体积小,数量多,卵泡中央有一个初级卵母细胞,周围为单层扁平的卵泡细胞(又称颗粒细胞)。
生长卵泡
生长卵泡是卵巢的组织结构成分之一,分为:初级生长卵泡、次级生长卵泡两种。
初级生长卵泡
一层或多层立方形卵泡细胞,卵细胞与卵胞细胞之间出现红染的透明带,卵泡外围出现结缔组织的卵泡膜。
次级生长卵泡
卵泡细胞之间出现卵胞腔,有的卵泡腔很大,形成卵丘。位于卵泡内壁上的卵泡细胞密集排列成数层,称为颗粒层,卵泡膜可分出内膜及外膜两层。
卵泡生长过程
成熟卵泡
卵泡不断发育,泡液增多、泡体积增大,使其逐渐突出至卵巢表面,至排卵前,称成熟卵泡。成熟卵泡腔很大,卵丘很明显。卵泡内膜细胞紧靠卵泡颗粒层,与颗粒层细胞之间有一层基膜相隔,内膜细胞呈多边形,胞质清亮,胞核圆形,细胞间可见许多毛细血管,外膜细胞位于最外层,多呈梭形,与周围结缔组织分界不明显。
卵泡的发育过程中自然离不了卵泡的生长,对于成熟卵泡是多少mm,在自然周期中优势卵泡的生长速度大约为(1~2)mm/d,近排卵前的卵泡最大生长速度可达(2~3)mm/d,卵泡直径达18~28mm时成为成熟卵泡。
很多人不知道成熟卵泡的大小标准,其实大体可以分为以下四类:
卵泡的发育成熟过程
在LH协同下卵泡刺激素的作用,成熟卵泡会分泌大量雌激素。卵泡在发育过程中,在FSH的作用下,卵泡中的颗粒细胞大量合成和分泌雌激素,导致血液雌激素水平不断升高。
卵泡分泌什么
排卵后,颗粒细胞分泌的雌激素以负反馈方式作用于腺垂体,抑制FSH的分泌,导致卵泡的发育期结束。卵巢分泌的激素主要有:
卵泡在发育的时候也会推着时间的推移,或者随着卵泡的发育阶段不同,女性的卵泡大小也会有所差异,对于成熟卵泡大小正常范围参考值可以看看下面这张表:
卵泡大小参考表 | |
原始卵泡 | 0.03-0.05mm |
初级卵泡 | 0.1mm |
次级卵泡 | 0.2mm |
窦卵泡 | 0.2~18mm |
成熟卵泡 | 18~25mm |
成熟的卵泡直径为2cm左右。发育良好的卵泡是优生优育的基础,卵巢排出正常的成熟卵子与成熟的精子在输卵管壶腹部相遇,结合成为受精卵,在输卵管的蠕动下输送到子宫腔内,在宫腔内着床,发育成最初的孕囊。
成熟卵泡不排卵基本可以分为以下几种症状:
1、多囊卵巢综合征患者
建议:谨遵医嘱,和注意饮食、作息规律,需预处理2-3个月,待卵巢的内环境改善后,再给予促排卵,可达到事半功倍的效果。
2、盆腔炎症
建议:生活中预防盆腔炎症,防止卵巢功能受损。
3、卵巢功能不良
建议:给予中药或西药治疗,改善卵巢功能,必要时在月经的后半周期给予调节,目的是能在下一次月经能募集到一批质量好的卵子。
4、掌握时机
建议:掌握好卵泡成熟的时机给予促排卵药物治疗,卵泡是否成熟,不能光看卵泡的直径,还要结合查E2、LH及孕酮值,虽然卵泡的大小标准到了18mm就算成熟卵泡,但是有些女性的卵泡要生长在20mm-22mm或以上才算成熟,这也是临床上监测到卵泡到18mm会建议抽血,如E2水平不够,或LH峰值没出现,我们还会继续监测,更加精确地把握排卵时机,指导同房。
5、黄素化囊肿
建议:如果反复出现卵泡成熟不排卵,形成黄素化囊肿,临床上也可以经阴道穿刺刺破卵泡,帮助排卵。
大家所认知的成熟卵泡的排出过程是,首先从卵泡生长到排出,会有一个滤泡期。这个期间,卵巢会有一批最新的卵泡,从中会有10-15个去候选。在这10-15个里,会长出一个最为茁壮的卵泡,然后在月经过后的14、15天里,会有一个最好的卵子从最优秀的卵泡里破囊而出,去迎接精子,这时候也是受孕的最佳时机。
食欲不振
女性在排卵期的时候,可能会出现食欲不振,但是精力旺盛,神采奕奕的情况,因为这是人类身体的自然反应,在排卵期,女性会将注意力集中在生育上。而且在这个时期,女性的精力和性欲也是最旺盛的时期,这是女性身体对于期望怀孕的体现。
体温升高
女性在排卵之后,因为体内黄体素的分泌,会让体温在排卵之后有所提升,女性每天清晨都测量体温的话,就可以根据体温的变化来判断出自己是否排卵。阴
道的粘液稀薄
在排卵期,阴道的粘液会很稀薄,可能会出现水状分泌物,因为这样可以使精子更容易地找到卵子,但是这也会降低女性的抵抗力。
正常的卵泡成熟排出卵子后14天会来月经,排卵一般正常的情况下是发生在下次月经来前14天,卵子排出后剩下的卵泡组织会形成黄体,黄体的功能主要是分泌雌激素和孕激素,正常的黄体功能会持续14天,黄体萎缩后激素水平下降,子宫内膜失去激素的支持就发生坏死脱落出血。
卵泡排出是成熟卵子的排出,正常卵子排出以后能存活1-2天,卵泡排出以后在体内存活的时间大概为24-48小时左右,卵泡排出以后如果48小时没有与精子结合,48小时以后卵泡就会死亡。
但根据个人的体质差别,卵子存活时间不同,有的长达3天,有的存活时间特别的短,12个小时就没有受孕能力。根据女性这种情况,平均1-2天,即24小时基本是最佳时间,或者12个小时,有的人特别短的时候。
对于高龄妈妈(超过40岁的)来说,卵子排出后没那么容易和精子结合,且存活时间一般降低为一天,因此需要高龄妈妈备孕时提高自身卵子质量。
临床表现
临床上通常通过B超或阴超进行卵泡的检测,在卵泡排出后48小时内适当增加性生活的次数,能够提高受孕的几率。
一般成熟卵泡排出时间,对于做阴超监测发现有成熟卵泡的女性,其成熟卵泡多久会从卵巢上排出,这要因人而异,有的女性可能在检查后2-4小时左右卵泡就会排出,所以一般经过监测发现有成熟卵泡以后,就会建议女性在检查当天就安排同房来进行备孕。
但有些女性虽然卵泡已经成熟,但是排出的时间却比较慢,所以就可能在成熟卵泡后一天左右才能排出。
还有极少部分女性可能会出现成熟卵泡的萎缩现象,而根本就不会从卵巢上正常排出,这类女性这时候就没办法正常受孕。
大家不知道卵泡成熟到排出需要多久,一般来说在卵泡发育阶段卵子每天增长的速度是1~3毫米,而成熟卵泡的大小标准是18~25mm,我们取平均值来换算即可以得到成长公式:18~25/1~3=18~8天,取平均值一般就是在12~14天左右,就是卵泡从发育到成熟需要的时间。
卵泡发育阶段示意图
成熟的卵泡一般在卵泡成熟后的一到两天内排出,也就是卵泡成熟后24~48小时,不同女性的排卵日不大相同,卵子成熟排出后在体内存活两天的时间,这段时间行房事能提高女性成功受孕的几率。
虽然不同女性的排卵日期不相同,但是一般女性卵巢成熟后多久排卵的日期都是相近的。
卵巢自体调节卵泡生长示意图
正常排卵是排在女性盆腔,当女性到排卵期时,卵巢里的卵泡会逐渐增大,当增大到18mm以上,也就是成熟卵泡时,卵泡里的卵子会排出,排出后立即到达输卵管的伞部,把它捡拾到输卵管里,然后等待精子到来,如果这时有性生活精子就会进入到子宫腔,然后到达输卵管与卵子相遇,结合成受精卵,然后向子宫腔方向运行到达子宫腔,如果卵子在输卵管里没有受精,然后会慢慢被女性所吸收,这就是整个排卵的过程。
受精卵泡排到哪儿去了
正常排卵的情况下卵泡是排到了输卵管里,进行精卵结合,达到子宫腔,形成受精卵在子宫内壁,形成胚胎,完成受孕。
未受精卵泡排到哪儿去了
卵子在输卵管里没有受精,就会被女性慢慢吸收,最终消失掉,或者由输卵管继续蠕动送至宫腔,再经阴道排出体外。
成熟卵泡的形状大多是圆形,还有椭圆形,卵泡成长到了1.8厘米~2.5厘米就是优质成熟卵泡特征,排卵之后就可以取出来做试管婴儿,两个卵泡直径相差四毫米最优,相差太大会让成功概率降低,正常数值的卵泡不超过十个,很多的卵泡会在一个月的卵泡发育的过程就死去,不会再继续的发育,最后能达到优质成熟卵泡标准的成熟卵泡一般只有一枚,或者两枚。
卵泡从卵泡发育阶段的成熟卵泡结构从外到内依次为:
成熟卵泡构造图
Q:成熟卵泡排出后其他卵泡还会继续发育吗?
A:一般来说在经过优质成熟卵泡排出后其他卵泡发育情况,正常是不会继续发育的,因为一个月经周期内虽然会有多个卵泡发育,但发育进度不一样,大的卵泡排卵后仍会有较小的卵泡,小的的就会萎缩,不会再继续生长,这种受体激素的作用。
Q: 成熟卵泡排出后阴超还能看到卵泡吗?
A:很多人比较关心成熟卵泡排出后阴超还能看到卵泡吗,其实想查看排卵情况,都会选择B超来监测排卵,那是可以看到卵泡的,但是如果是排卵后去做阴超是不会有卵泡的,也就是看不到卵泡,因为排卵之后月经来潮,接着就会进入下一个月经周期。
Q: 只有一个成熟卵泡,同房后怀孕几率有多大?
A:在备孕的夫妻都比较关心只有一个成熟卵泡,同房后怀孕几率有多大,其实如果女性和男性没有其他的问题,是可以正常受孕的,不用过于担心,但是女性的子宫、输卵管等有问题,男性的精子质量不好等等,就会影响怀孕的几率。