其实关于做试管婴儿的时候,到底取多少卵子,这个是说不准的,但是并不是这里需要记住的是,取卵并不是越多越好,如果卵子质量尚好的话,就算只有一个卵子也是可以的。因为在做试管的时候,一般都是移植一个胚胎,只要胚胎质量好,其移植的成功率可以说是很高的。其实关于这个话题,并不是一两句话就能解释清楚的,并不是一个数字能够满足大家的好奇心的。下面就全面为大家解析。
先讲讲卵子的故事吧,熟悉的朋友可以忽略。在来月经的那几天,卵巢城堡里有几个卵泡开始悄悄长大,其中只有一个卵泡能够长到合适大小,到了月经周期14天左右,忽然从这个卵泡里走出一位美丽的卵子公主,她进入了输卵管,在输卵管纤毛的大森林里遇到无数个精子小矮人,只有最多情的精子王子俘获卵子公主的芳心,两者结合,形成一个受精卵,最后在子宫里孕育,生长成一个新生命。所以一切条件都合适的怀孕,只需要一个卵子就足够。
可是俗话说的好,童话很多时候都是骗人的,有时我们的身体出了状况,无数个卵子公主没有走到最后。有时我们身体没有出任何状况,也往往不是一颗卵子就能怀孕的,还需要水到渠成。
试管婴儿取卵是存在差异的。比如子宫内膜薄、宫腔积液、宫腔息肉等宫腔问题,输卵管积水也可能对宫腔产生不良影响,子宫腺肌症、巧克力囊肿等更是在多环节影响试管婴儿的成功率,往往需要更多的卵子,配成更多的胚胎,才能解决生育问题。还好,就算患有上述种种病症,其中仍有相当多的姐妹,经过医师的悉心调理,移植一两次就怀孕了。试管婴儿的成功率还是相当不错的。
但是有一种异常较难掌控,那就是卵子自身的问题。试管婴儿取到的卵子里,有的是卵子公主,有的是大姑娘,有的是小女孩儿,参差不齐。并不是给她一个王子,她就能长成胚胎。
有一些极少见的卵子异常,比如卵子成熟障碍,取出的卵都是不熟的,无法受精;又比如不受精,医生试尽了方法,成熟的卵子偏偏都不受精;还有受精卵停滞不前,不分裂成胚胎,等等。这些异常如果在同一个患者身上反复发生,往往需要消耗大量的卵子,甚至是无解的。这些异常不完全和卵子有关,有些可能是精子主导的。还好这些都是非常少见的情况,一年到头也遇不到几例。
还有一种每个姐妹最终普遍会发生的卵子异常,也是相当的难办,那就是随着年龄增长的卵子质量下降。到了一定年纪,不但卵巢中的卵泡储备数大幅度下降,取出的卵子质量也大打折扣,其中最主要的变化是卵子生成的过程中,染色体的数目在分配时发生异常,导致有些卵子中的染色体多一条、少半条之类。
一般随着年龄的增加染色体数目异常的卵子会明显增多,平均35-40岁即开始明显增多,到了40岁以上,这种异常的卵子平均可以达到80-90%。这些卵子可能不受精或不形成胚胎,也可能受精后形成异常的胚胎,到了43岁以上这种异常卵子形成的异常胚胎,平均也会超过80%。这是导致这个年龄段,试管婴儿治疗迟迟不怀孕和容易流产的主要原因,即使外观貌似不错的胚胎,也不敢说染色体数目肯定正常。
还好只要宝宝能够怀到出生,大多是正常的,因为多数染色体数目异常的宝宝,或者不能被妈妈怀上,或者在生长过程中被妈妈的子宫淘汰而流产了。所以不孕科医生会再三叮嘱每位在怀孕过程中遭遇挫折的姐妹们,要治疗趁年轻!
对那些卵泡储备数目很少的姐妹们,医生往往鼓励她们,先攒够足够的卵子和胚胎。有的姐妹取了很多次卵也配成好几个胚胎,有的更是移植了多次,还得继续取卵,不免心中焦急,很想知道,大致还要再取多少个卵子才更有把握?
一些科学家帮我们大致预估了一下,不同年龄段的姐妹平均取几个卵,会产生一个能顺利发育到有种植能力阶段、并且染色体数目正常的胚胎。最近看到了这样一份统计资料。
按照年龄统计小于35岁的姐妹平均需要取6个左右卵子;39-40岁需要10个左右;42-43岁需要16个左右。当然运气好的也会少取几个卵子就怀孕的。而且在现实生活中,有的姐妹只治疗了一次,只长出一个卵泡,取到一个卵子配成1个胚胎,移植1次最后生了个美美的胖宝宝。
那些卵泡很多的姐妹们说了,“我怕痛的,要不要参照上面这些数字,给我少取几个卵?”这里建议还是有几个就取几个卵吧,因为除了年龄还有其他因素的波折,说不定需要多耗费一些卵子数,才能达成愿望有备无患。
此外医生会想尽办法,为大家节省卵子。这些姐妹们的卵子实在太宝贵了,有时一个周期治疗下来,花了很多的钱,取到的卵并没有几个,更何况得到足够优质的胚胎。在某些可能影响成功率的状态下,医生往往会建议暂时放弃移植,把胚胎冻起来,身体各方面调理好以后,选择合适的周期进行冷冻胚胎移植。这样或许可以少取几次卵,不但减少姐妹们的麻烦,可能还会降低花费,因为取卵比冷冻胚胎移植的花费要大一些。