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生育险交了11个月就生了也能报销,一个方法教你快速补救
21742阅读 · 2023-11-16 18:48:30
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生育险可谓说是国家对男女性职工的福利,可以很好的减少她们生育小宝宝的经济压力,引起其中包含了产前检查费、生育医疗费、生育津贴、计划生育医疗费、男职工配偶生育医疗费补贴等,还享有产假和陪产假,可谓说是很大的一种福利。但是想要生育险是需要满足一定条件的,如果没有满足的话,就享受不到。那么今天就来和大家聊一聊关于生育险报销等问题。

生育险说是国家对男女性职工的福利

什么是生育险

生育险其实就是国家和社会为对有生育的职工们的经济补偿和医疗保健的社会保险制度,针对的是生育相关的风险。其中是包含3种,分别是产假、生育医疗费用、生育津贴这3个部分,是我们国家法定员工福利之一。一般在生育后,产检费、分娩费和住院都是可以报销一部分的,大大减少了生育所带来的的压力。但是有一定的条件。

生育险报销条件

生育保险是国家社会保险部门报销的,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。下面是具体的报销条件。

  1. 1. 是符合国家生育需求的,包含一胎、二胎、三胎;
  2. 2. 确保自身已经是连续不间断参保缴费满12个月生育的;
  3. 3. 持有计划生育部门批准的生育指标。

生育险报销由单位递交申请

满足了上述情况即可在产后准备好相关资料,包括结婚证、身份证、生育服务证、医院开具的《诊断证明书》、所有医院的单据原件等,然后交给单位,由单位递交给相关部门审核,具体流程如下:

  1. 1. 女职工在定点医疗机构生育,出院时可刷社保卡直接结算生育医疗费和产前检查费;
  2. 2. 女职工在异地定点医疗机构生育,医疗费用由个人全额垫付,出院之日起12个月内,由用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销(生育医疗费、产前检查费和生育津贴一并办理);
  3. 3. 生育津贴由用人单位在网上进行申领;
  4. 4. 等20个工作日即可到账。

生育津贴由医保经办机构支付给用人单位,用人单位应当用于女职工在生育、产假期间应享受的工资等待遇,经办机构拨付的费用不足以支付的,其差额由女职工所在单位补足。看到这里有一部分的家庭可能会问,自己生育险交了11个月,还未满12个月还能不能报销相关费用呢?

生育险交了11个月就生了能不能报销

生育险一般报销的有效期是在分娩后的18个月以内,所以说自身如果在缴了11个月未满12个月的话,然后后期继续不断的缴纳,那么在缴纳后依旧是可以报销的。当然具体的还是要看当地具体要求,职工本人或者其所在的单位可以持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生证明等到当地的社保经办机构进行相关的咨询。

生育险报销有效期是18个月

如果说自身已经缴纳了一个月的生育险也符合上面所述条件,那么建议在产后1-3个月的时候报销,避免时间久了后期相关的凭证不见了,会导致报销不通过等情况。

关于生育险常见问题解答

1、个人能领取多少生育津贴?

A:生育保险待遇有三个方面,一是产前检查费;二是生育住院手术费;三是生育津贴。

2、男职工享受生育保险需要提交哪些资料?

A:跟女职工提供一样的资料外,男职工还要提供《个人承诺书》,明确男职工配偶是否参加任何医疗保险或者参加了地方医疗保险,但未享受生育医疗费待遇。如果男职工配偶参保但未享受待遇,必须提供当地医疗管理机构提供的证明材料。

3、女职工流产享受生育保险待遇需要提交哪些资料?

A:专用发票,医疗费用清单,结婚证或生育服务证。

4、生育险生产完之后没用是不是就等于白交了?

A:是的,如果生产完18个月都没有用的话就相当于白交了,其费用会被纳入统筹基金,所以在产后或者手术后应及时到社会劳动保险部门提交材料进行保险支付的办理,等到审批通过后,就可以携带相关证件到社保部门领取生育保险的报销金。

5、生育保险断交了2个月,后期补交了还有效果么?

A:生育险如果中断在一个月内进行补缴的就可以报销,还可以享有报销福利,但如果断交超过两个月以上,就不能进行补缴,需重新计算缴纳年限。

6、生育保险交了两年换了工作,还有效吗?

A:只要生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上就可以报销。

7、未参加职工生育保险的个体人员生小孩可以报销吗?

A:不属于职工生育保险参保范围的人员,参加了职工基本医疗保险且符合基本医疗保险支付条件的,生小孩的生育医疗费和产前检查费,参照职工生育保险的规定,由职工基本医疗保险统筹基金支付。不能申领生育津贴。

生育险男女职工都是可以使用的,如果说自己的妻子没有参与生育险,后期可以通过男性职工的进行报销的,但前提都是需要满足前面所说的条件。
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