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2023试管婴儿超详细全流程,不同阶段的“关键点”要掌握!
2314阅读 · 2023-10-05 14:48:09
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这里为了大家可以很好的了解做试管婴儿的详细流程,我把他分为了11个步骤,每一个步骤都是很关键知道,都是需要掌握其中的关键点。对于很多不孕不育的夫妻来说,试管婴儿技术就是他们生育宝宝的曙光与希望,因为提高试管婴儿的成功率也成为了他们煞费苦心的事情。如果希望试管婴儿能够顺顺利利的进行,提前掌握一些“制胜的法宝”,弄清楚试管成功的关键是什么,就显得尤为关键了。下面以在泰国某医院,进行试管婴儿为例讲解。

做试管婴儿具体可以分为11步

2022年试管婴儿超详细全流程

2022试管婴儿超详细全流程可以分为11个步骤,分别是预约、就医诊断、促排卵、取卵前准备、男方取精、取卵、授精报告取卵、检查人体所有的染色体、移植、移植后注意事项、确认妊娠取药。

1、登录官网/微信预约

  • 确认预约:初次到医院,在出示您的护照和结婚证给前台,工作人员会为您核对预约,您的护照和结婚证会复印存档。
  • 注册登记:核实预约后,前台会叫翻译来协助您注册登记。注册同时会让您提供针对试管婴儿治疗相关的个人信息,包括之前的孕史,手术史,月经情况,目前的用药等,会帮助到医生了解您的身体状况。

做试管前需要在手机上先预约

2、就医诊断

注册完之后前台会为您建档,并排队见医生。第一次见医生要进行注册程序,等待的时间会长一些。如果您第一次见医生是在月经第2-3天,并且是准备进入周期促排,一般当天所做的检查有:

  • 阴超检查:看您的卵泡数目和大小,检查有没有囊肿,息肉,肌瘤等会影响到怀孕的因素。进行B超检查后如果您希望要B超单,可以告诉翻译。
  • 抽血进行激素和其他相关血液检查:验血结果需2小时左右。依据验血和阴超检查情况,医生会确认促排的药物和剂量,随后护士会按照医生指示,向药房取药并安排药物注射。在进行药物注射前,护士会和您先确认名字和生日,会告诉您之后几天的药物注射方案,并给您下次见医生的预约单。(可以吃早餐)
这里需要注意的是,医院费用是在见完医生后才交,每次见医生后要付当天产生的费用和药物的费用。(不见医生只注射药物的话不需要付费,药费您已经在上次见医生时支付了)

3、促排卵

您在药物注射的时间到医院,告诉前台名字就可以。护士在准备好药物后,会叫您的名字,并在护士房间进行药物注射。每次注射药物时,护士会核实您的名字和生日。促排期间医生会依据您的情况,预约您下次见医生的时间,促排期间会多次进行B超检查和激素检查,来追踪您的卵泡和激素变化,调整促排药物的使用。每次见医生的预约单护士会给您。几乎是进入药物促排后需要每天到医院进行药物注射。

进入促排后每天都要到医院进行药物注射

见医生当天,您在预约的时间到医院后,将名字或者预约单给前台,前台会将您的档案交付护士排队见医生。一般早上医生会先进行手术,并且较难提前预估,您见医生那天会有多少台手术和每台手术所用时间,所以医生完成手术后的时间不确定,如果手术完成得较晚,需要您等待医生一下。

促排阶段每天都要监测卵泡情况

每次见医生时,医生会告诉您检查的卵泡的大小和数量,以及是否有息肉,囊肿或其他问题。请注意并不是看到所有的卵泡都是可用的,医生会尽量控制让卵泡发育在同一个大小区间。如果卵泡整体发育较慢或者较快没有问题,但是如果卵泡发育有大有小,过小或过大的卵泡可能不能用。

指的注意的是:患者是可以选择将药物带回,每天自己注射,如果药物保存,注射效果出了问题,医院不会承担责任。建议每天到医院进行注射。

4、取卵前准备

在进行大约8-10天的药物促排后,如果大部分卵泡大小在17-20毫米之间时,会准备取卵。(太小的卵泡取出来卵子可能不成熟,太大的卵泡卵子可能提前排掉或者过度成熟)。确认取卵时间后,当天护士会准备取卵相关的注意事项,同意书和预约单等。在准备好后,会叫您进护士房,给您解释取卵前准备事项。包括:

卵泡长到17-20毫米之间就会安排取卵手术

1、打夜针事项:

请准时按照预约单上的时间,到医院急诊室打夜针。如果找不到急诊室在哪,到时候将您的预约单给任何医院工作人员,工作人员会带您到急诊室。到急诊室后把名字或预约单给护士,护士会和您核对名字和生日,并在预约的时间进行药物注射。

2、取卵事项:

护士会给您取卵的预约单,取卵时间是您打夜针后34-36小时(隔天的早上)。您按照预约的时间到医院7楼等即可。注意取卵前8小时不能吃不能喝。(这是整个试管婴儿流程,唯一需要禁食禁水的一天)。

3、护士会再次和您确认:

是否有过敏的药物和是否有做过重大手术,并让您签署相关的知情同意书,其中包括:试管婴儿介绍,取卵手术授权,授精同意书,胚胎培养同意书等。签署完后,如果当天需要进行药物注射,会进行药物注射。

护士会再次和您确认过敏史

4、确认男方,是否会在取卵当天,进行取精:

取精需要进行传染病检查,如果您在国内有检查过,请提前告知护士。按照规定时间,到急诊注射夜针。注射夜针后的第二天白天,正常作息饮食,在凌晨12点到取卵手术期间不能吃不能喝。

5、男方取精

在取卵当天男方需要取精,取精要注意以下事项:取精前建议禁欲3天,但是不建议超过7天。保持轻松,每天睡眠至少8小时。继续平常的身体锻炼,建议慢跑、游泳等。避免吸烟和饮酒至少1个月。

注意:从未进行过精液分析,或取精困难的病人,建议在首次见医生的时候,就需要进行精液分析检查,确认精子质量正常,从而确保后期流程顺利。

6、取卵

取卵就是在女性促排后,等卵泡长到达标后,注射夜针后,然后就安排手术取卵。主要是通过将一种特殊的针,也就是取卵针,通过阴道而穿到成熟的卵泡内,这样就可以取出卵子。而这样的过程都是在静脉的麻醉下进行的,所以不会产生疼痛,女性们不必担心。以下是取卵的那改天具体流程:

取卵当天要按照预约时间到医院

  1. 1. 取卵当天早上,按照预约的时间,到前台即可。一般前台护士在手术前约半小时,会在医院楼试管部门找您,并进行血压检查,随后会送您到手术室准备手术;
  2. 2. 在手术室,手术室护士会再次和您确认,您是否有过敏的药物,上次进食是什么时候,是否有潜在的慢性疾病,是否做过重大的手术等以确保无误;
  3. 3. 取卵是在全麻下进行的,在注射麻醉药前,会需要您再签一个,授权麻醉师给您进行麻醉的授权书;
  4. 4. 手术完成后,您会在手术室休息处卧床休息约2个小时,护士会观察您的反应,在没有较严重的恶心头晕等情况下,轮椅送您回试管部门;
  5. 5. 取卵当天会告知取到多少个卵子。然后会开术后的消炎药和止痛药。取卵后不需要见医生,取卵后第二天会出授精报告(如果周六取卵,是周一出)。

7、授精报告取卵

取卵后第二天出授精报告。授精报告会提示卵子是否成熟,卵子的质量,精子质量和授精情况(有多少个胚胎)。正常情况下成熟卵子的授精率约80%。这时您需要确认,是否要做染色体鉴定,以及做哪种鉴定,胚胎染色体鉴定选择:

  • 5对染色体鉴定:筛选13、18、21和XY性染色体;
  • 24对染色体鉴定:检查人体所有的染色体;

8、检查人体所有的染色体

这里是需要确认做第几天的鉴定(二选一),这里建议根据自己的实际情况进行选择,如果说有什么不懂的话,可以先咨询医生的建议,他们在这里是比较专业的。

要根据自身情况确认做第几天的鉴定

1、第三天的鉴定

在胚胎发育到第三天时,取一个细胞下来进行培养。取卵后的第5天出胚胎报告。第三天鉴定的胚胎报告,胚胎也是发育到第五天,但是有可能胚胎还是形成不了囊胚。部分胚胎质量差的胚胎也会拿来做鉴定,如果胚胎发育到第五天发现等级很低,即使染色体鉴定的是正常的也不能使用。这种鉴定适合鲜胚移植,或胚胎数量少、质量差的病人。

第三天鉴定是取卵一个好胚胎进行培养

2、第五天的鉴定

第五天的鉴定,会先让胚胎发育到第五天,等胚胎发育到囊胚形态后,取一组细胞下来进行鉴定。(有些情况胚胎发育较慢,可能第六天才能形成囊胚,就是第六天才做,出报告的时间也会因此而推迟)。

第五天鉴定好处是,先通过养囊过程把胚胎等级差的胚胎排除掉,只给等级好的发育良好的胚胎做鉴定。鉴定后正常的胚胎都会是可以使用的胚胎,而且是囊胚形态。

第五天鉴定最后可以形成囊胚形态

这种鉴定适合胚胎多的病人,先养囊排除差的胚胎,不必要花钱鉴定C等级的胚胎。医生会给您鉴定选择的建议,在和您确认后需要女方在授精报告上签字确认,并交付鉴定的费用。

然后选择后就是进行鉴定,这里需要进行等待,在规定时间上医院查看鉴定报告,胚胎报告内容包括:胚胎的等级和发育的阶段。胚胎等级,依据胚胎的活力,发育情况等进行辨级。分为A、B、C三个等级。一般情况下比例分别是20%、60%、20%。如果不做染色体鉴定,A、B等级的胚胎会用于冷冻或移植。每个胚胎发育的形态图片染色体分析。

胚胎可分为A、B、C三个等级

正常的染色体情况:

  • 5对染色体鉴定后健康的男胚胎:X=1,Y=1,13=2,18=2,21=2;
  • 5对染色体鉴定后健康的女胚胎:X=2,Y=0,13=2,18=2,21=2;
  • 24对染色体鉴定后健康的男胚胎:X=1,Y=1,常染色体均为2条;
  • 24对染色体鉴定后健康的女胚胎:X=2,Y=0,常染色体均为2条。

一般如果不是以上序列的染色体都会被判定为异常不给予使用。

注意:染色体鉴定是通过检查染色体异倍体,来排除有染色体异常的胚胎,从而达到优生优育的目的。因为有染色体异常问题的胚胎着床率较低,所以在进行筛选后会提高移植的成功率。

9、移植

取卵当天或授精报告出来后,会最终确认是否可以进行当月移植。不过具体是不是在当月移植需要参考的因素还是比较多的,是由一定标准机的。是否可以当月移植的标准有:

胚胎当月移植需要达到标准

  1. 1. 取卵数量不太多;
  2. 2. 雌二醇和孕酮水平在一定范围内;
  3. 3. 内膜正常且厚度在8-12mm之间;
  4. 4. 无其他异常;
  5. 5. 满足以上条件才可以进行鲜胚移植。

如果说确认可以鲜胚移植,医生会安排在取卵后4-5天进行胚胎移植。

注意:可以鲜胚移植的病人,可以选择鲜胚移植或冻胚移植。只能冻胚移植的病人就不能选择了。医生会依据病人的情况,给出最适合的方案建议。

如果是鲜胚移植:医生会在取卵当天,或出授精报告后,开黄体酮阴道塞剂和其他药物,并预约在出胚胎报告当天进行移植。在移植当天胚胎报告出具后,先见医生,医生会说明胚胎报告情况。如果有健康的胚胎会在半小时内安排移植。移植前需要憋尿,在移植后15-20分钟可以去小便,然后在医院休息1个小时后再回酒店。

鲜胚移植前需要憋尿

移植前需要憋尿的目的,是为了让医生看清楚子宫位置,但是不需要憋得特别厉害。个别病人憋尿特别厉害,导致无法自然排尿,需要医生进行导尿,反而不好了。

如果是冻胚移植:医生会给移植的药物服用准备单。在取卵后的月经周期里,按照药物服用指示,从月经第三天开始服用补佳乐,到月经第16天时见医生。月经第16天见医生检查内膜和子宫情况。如果正常,会增开黄体酮阴道塞剂和其他药物,并安排在5-7天之后移植。(移植过程和鲜胚移植一样)

胚胎刚移植入子宫内后,是浮动的状态,会即时依附子宫内膜,这个过程叫做“着床”。胚胎移植后,前五天是着床期,这五天非常重要。胚胎移植后11天,进行验孕检查。

胚胎移植后前五天是着床期

10、移植后注意事项

  • 确保足够的睡眠和休;
  • 尽量食用好消化的食物;
  • 不可有性行为;
  • 避免用过热的水泡澡;
  • 避免提过重的东西;
  • 依据医生指示服用和服用药物。
注意:准备移植前或移植后,部分药物可能会需要放冰箱保鲜层保存,请在拿药时注意。如果有什么不懂的具体可以详细咨询医生,不要嫌弃麻烦。

11、确认妊娠取药

在移植后第11天进行抽血验孕。如果验孕成功,当天会算作怀孕的第4周。医生会开后续的保胎药,需要一直使用到怀孕的第10周。同时会给您怀孕初期保胎方案,里面会说明什么时候用药,什么时候做后续的检查等。

以上就是做试管的大致流程,每个流程都是很关键的。建议不孕不育患者在做试管前做好是做好准备,这样可以很好的在做试管期间了解到关键。

试管婴儿的具体步骤表

试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程,其中每一步都要经过严格的操作,以下为做试管的13大步骤表:

1.试管检查项目2.定方案3.试管婴儿建档4.促排卵5.卵泡监测
6.打夜针7.取卵8.取精9.胚胎养囊10.胚胎移植
11.测怀孕时间12.验孕13.怀孕保胎  
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