试管婴儿自1978年英国首次成功诞生了第一例体外受精与胚胎移植(IVF-ET)的婴儿LouisBrown至今,也经历了技术的更新。经过多年来不断的发展,已经出现了第一代试管技术、第二代试管技术、第三代试管技术,每项技术都是很高端的,为很多的不育不孕家庭实现了圆满,不过在做试管阶段中,每个患者的实际情况是不一样的,适用的技术也是不一样的。
一代试管:又名“体外受精-胚胎移植”,主要适用于输卵管阻塞、排卵障碍等女性因素导致的不孕。是将精子和卵子一起放置在培养皿中,自然结合成受精卵。待受精卵发育成胚胎后,再将胚胎移植回子宫内。
二代试管:又名“单精子卵细胞浆内显微注射”,多数是由于精子数量或质量很差,需要医务人员通过显微操作系统直接把精子人为注入卵胞浆内,最终形成胚胎。
三代试管:又名“胚胎种植前遗传学诊断和筛查”,主要是针对遗传病患者和携带者。前期过程和第二代试管婴儿相同,只是在胚胎移植前,利用遗传学检测技术对胚胎进行检测,选择没有携带遗传性疾病的胚胎移植入子宫。
因此经常碰到一些不孕不育患者,不管什么病因,直接要求采用“最高精尖的技术”——二代甚至三代试管婴儿助孕。那么试管婴儿是不是也类似于移动通信技术,一代更比一代强,一代更比一代成功率高呢?
近期,由陈子江院士团队发表在新英格兰医学杂志(IF:91.2)上题为“Live birth with orwithout preimplantation genetic testing for aneuploidy”的一项辅助生殖临床试验结果表明:在小于38岁,不具备三代试管(PGT)指征的预后良好不孕人群中,在有3枚及以上优质囊胚的女性中,胚胎非整倍体筛查(PGT-A)的累积活产率不劣于常规一代试管(IVF)。一共1212例患者进行了随机分组,每组606例。PGT-A组的累积活产率为77.2%,而IVF组为81.8%。两组累积临床妊娠丢失率分别为8.7%和12.6%。两组产科和新生儿并发症及其他不良事件的发生率无明显差异。