泰国试管术前检查:一般来说,决定通过泰国试管方式助孕的夫妻,去泰国做试管之前,需先做好身体检查,女性主要查看子宫内膜环境情况、排卵是否正常等,还要进行性激素六项检查;男女双方进行一般性的肝功能检查、尿液检查和血液检查;男性主要进行精液分析。
在自然周期内只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,可想而知移植一个胚胎妊娠率非常低,所以需要采用控制性促排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得足够数量的健康卵子,从而保证试管进程可以顺利进行下去。恒健海外指出关于药物剂量大小的情况,主要是依据患者对药物的反应性来调整药物使用药物种类和剂量。
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。在注射HCG(夜针)后34~36小时取卵。
取卵时间要特别注意,一般是在注射人绒毛促性腺激素的35-36小时内进行,因为过早或过迟取卵会严重影响到卵子质量:过早可能会使卵子未能完全成熟;而过迟有可能使一些大卵泡排卵,因而取不到卵。
实验室工作人员会告诉男性朋友取精注意事项和采集方法,并提供无菌的精液采集小杯。精液采集后,需马上送到实验室,实验室工作人员接照实验室方法处理精液,包括将液化的精液在加入洗涤液后离心,将精浆除去,再用上游法或密度梯度离心法将活动的精子分离出来。
常规的体外受精,取卵后4-5小时将处理后的精子在计算确定好数量后与卵子放在同一个培养皿中,共同培养14-18小时左右,然后在显微镜下观察受精情况;恒健海外指出胚胎体外培养:即将受精卵在体外培养2-5日,形成卵裂期或囊胚期胚胎。
受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,大部分泰国知名试管医院采用的是受精后3-5天胚胎移植。
目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。而在胚胎移植后第14天验晨尿或血HCG水平确定是否妊娠。