其实在现在的生活中，在备孕的女性群体之中，多囊大约占1/4。而在多囊的女性中，又有80%有胰岛素抵抗（IR），因此多囊也从妇科问题进一步被定位为内分泌代谢问题。多囊主要就是由于卵巢呈多囊状改变，并伴有内分泌失调引发一系列症状，后导致女性出现不孕的情况，起源于是因为体内的胰岛素所导致的，身体吸收转化葡萄糖的过程发生异常，会让身体进入一种自以为“能量不足”的状态，优先把能量应用于生存有关的活动，而降低生殖功能。

多囊对于受孕的影响

多囊也就是我们常说的多囊卵巢综合征，患上多囊的话会出现排卵障碍、卵子质量受损的情况，从而就会进一步的影响到女性的身心健康，最严重的就是出现不孕。

1. 1. 排卵障碍：胰岛素抵抗很多都伴随有睾酮水平增高，LH增高，由此导致卵泡发育闭锁，产生排卵障碍；
2. 2. 卵子质量受损：身体由于糖代谢异常，长期处于血糖不稳定状态下，身体会产生更多的自由基和炎症反应，加速卵子细胞的衰老。

所以无论是自然受孕还是做试管，多囊的备孕女性都需要进行预调理，而调理的核心就在于改善胰岛素抵抗，一旦IR得到改善甚至纠正，糖代谢异常得到改善，绝大部分人的排卵障碍和月经失调都能够被解决，顺利怀孕。

多囊的检查项目和治疗路径

多囊的检查项目是很多的，而且有的时候是要结合患者的实际情况进行相关检查的，其总包括OGTT糖耐量及胰岛素释放实验和女性激素六项等，具体如下：

1. 1. OGTT糖耐量及胰岛素释放实验；
2. 2. 女性激素六项；
3. 3. 甲功七项；
4. 4. 肝肾功；
5. 5. 其他：血脂四项、25羟VD等。

根据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的结果，如果血糖正常，但胰岛素偏高或峰值后移，说明存在胰岛素抵抗，如果再进一步，在5个时间点中有任意时间点，血糖也高于参考值，就说明身体中的胰岛功能也已经受损，可能会发展为二型糖尿病。

以上两种情况，临床上都会使用二甲双胍等胰岛素增敏剂（仅遵医嘱），来改善胰岛素抵抗的状况；并配合雌孕激素治疗（仅遵医嘱），来帮助恢复排卵及正常月经。

日常生活干预

对于多囊患者而言，仅仅通过药物来控制是治标不治本的，从功能医学角度来看，还需要采取更多主动干预的措施，比如说在平时的饮食习惯中，要调整饮食结构：

1、日常饮食结构调整 

1. 1. 低GI饮食，控制淀粉类食物的摄取量；
2. 2. 摄入优质蛋白质和丰富维生素来保证糖代谢过程中的各种酶和信号因子；
3. 3. 摄入更多的Ω3系和Ω6系不饱和脂肪，降低炎症反应，改善胰岛素敏感性。

2、日常饮食结构调整 

1、胰岛素增敏：日常补充铬、α-硫辛酸、肌醇等帮助增加胰岛素敏感性。

• 铬是一种矿物质，与胰岛素紧密结合作用，可以将葡萄糖直接导入细胞，让身体能够更好的利用体内的葡萄糖；
• 肌醇分为Myo和D-Chiro两种，简称为M肌醇和D肌醇。M在日常基础食物中就存在，而D需要通过M转化；
• α-硫辛酸，能够抑制高糖带来的末梢神经的炎症反应，协同各种抗氧化剂的作用，还有胰岛素增敏的作用，是多囊首选的抗氧化剂。

2、补充VC和VD ：高胰岛素状态下身体会消耗掉更多的VC和VD，及时补充。注意选用多维补剂时，需要避开含碘的产品，尤其是多囊合并甲减的人群特别注意。

3、保护胰岛细胞：高胰状态会导致胰岛细胞受损，适当补充硒元素（每日50mg）、NAC等，可以保护胰岛β细胞免受自由基攻击。

4、血糖稳定：如果在糖耐量测试中发现血糖升高，请遵医嘱服用药物。如果症状轻微无需用药，日常可以采用功能性补剂，辅助支持血糖平衡。

5、卵子养护：如果多囊促排空囊或不能受精，养囊成功率低，需要针对性的提升卵子质量。如果多囊促排空囊或不能受精，养囊成功率低，需要针对性的提升卵子质量。

6、保护肝脏：多囊的血糖不稳定，会对肝脏的肝糖元合成带来负担。如果肝功能不好、脂肪肝、尿酸高，或者长期在吃二甲双胍，可以采用水飞蓟护肝。

7、代谢增强：多囊本身就是一个代谢疾病，通过辅酶Q10补充，可以增强葡萄糖转化为三磷酸腺苷的能力，增强代谢。可以适当的进行运动，不过在运动上需要注意两点：

• 减脂并改善代谢：运动的目的不是单纯的减脂，而是通过运动达到改善代谢水平。所以比起消耗量，强度和方式更加重要。
• 增肌：同时还要注意保持肌肉含量，例如采取高效的HIIT运动，每次运动40分钟以上，长期坚持下去。

最后再次强调，多囊姐妹不能仅靠药物来维持或改善症状，通过持续的生活干预和调理，都有机会恢复正常排卵，获得好孕，建议结合自己实际情况调整！