在做试管中的时候，经常会有患者抱怨道：“今天我只取了一个空的卵泡”“今天手术前卵泡就排掉了，感觉这个月时间和钱都浪费了，老公也白跑了一趟，非常不开心。“有这种心情是可以理解的，医生当然希望帮你取到卵子，配成好的胚胎，这些都是医生的本职工作。但是很多时候，结果总是不尽人意的，很多时候促排过后会很出现“空卵”“跑卵”的情况。

空卵和跑卵是什么原因

要解释这个原因，先要从卵泡的结构说起，发育中的卵泡逐渐生长变大，逐渐形成一个半月形的腔，称为卵泡腔，腔内充满卵泡液。卵泡液是由卵泡细胞分泌和卵泡膜血管渗出液组成，卵泡液除含有一般营养成分外，还有卵泡分泌的类固醇激素和多种生物活性物质，对卵泡的发育成熟有重要影响。随着卵泡液的增多及卵泡腔扩大，卵母细胞居于卵泡的一侧，并与其周围的颗粒细胞一起突向卵泡腔，形成卵丘。分布在卵泡腔周边的细胞构成卵泡壁，称为颗粒层。在卵泡生长过程中，卵泡膜分化为内、外两层。

夜针注射后卵泡发生的反应

注射夜针（HCG和达必佳）后，在一定的时间内，排卵机制启动：卵子从卵泡壁上脱落，然后从卵泡里排出，这就是排卵。卵巢功能不好的病友，因为各种原因，取卵时卵子无法从卵泡壁上脱落，或在没有取卵前，卵子就从卵泡壁上脱落排出，就会造成空卵或跑卵。

取卵是如何把卵子从体内取出的

取卵时先在阴道超声下定位，将一根特制的取卵针沿超声波设定的引导线穿过阴道壁直接刺入一侧卵巢内，通过负压逐个抽吸每一个卵泡液，每个吸出的卵泡液都将收集到试管内，由实验室的胚胎师在显微镜下仔细查找卵子，胚胎师会将找到的卵子分别放入含有特殊培养液的培养皿内。可以看到取卵时，卵子从卵泡壁上脱落，针尖在卵泡里，负压抽吸卵泡液，卵子向针尖方向移动，然后收集到试管内。

空卵和跑卵是怎么发生的

所谓空卵，就是你的卵泡液里没有卵子，就像西瓜里面没有籽一样。超声只能看到西瓜，看不到西瓜里面有没有籽。之前就有一个患者，第一次取了几个泡，没有卵子，医生立即停止手术；过了两个小时，再给这个患者取剩下的卵泡，还是没有卵子。这样的患者不是个案，如果多次取不到卵子，可能这个人卵泡里没有卵子，或者卵泡里的卵子不能够像正常人一样从卵泡壁上脱落下来，因为只有卵子从卵泡壁上脱落下来，抽卵泡液才能找到卵，否则是取不到卵的。由于卵泡大小有差异，不同的卵泡里的卵子脱离时间有差异，这样有的卵泡里能找到卵，有的找不到，这可以解释为什么不是每个卵泡都能取到卵。

所谓“跑卵”即在取卵手术之前排卵。目前的技术还不能精确预测排卵时间，我讲的精确是指以半小时为计算单位；我们95%以上人的取卵时间的预测是准确的。由于不孕症病因的复杂性，有的人的排卵规律就是不按照常规套路走，导致我们对排卵时间的预测不准；同一个人在不同的周期排卵时间不同，难以按照固定的时间去预测排卵。

取不到卵的，远比提早排卵的多，取不到卵的损失更大，所以大家更应该多考虑取不到卵，而不是提早排卵，高龄、卵巢功能衰退的患者很多，这类患者往往排卵时间更加难以预测。提早排卵的基本是这样的患者。越是卵少的人，取不到卵的概率越高，相对而言，提早排卵的概率也高，这是个体的差异决定的。

实际上每一个提前排卵的病例，或者取卵术中发现部分卵泡排掉的病例，都会在你的档案中如实精确记录，比如几点几分做B超发现卵泡已排；几点几分手术时发现部分卵泡已排或正在排卵等，这也是为了制订下次打夜针时间和安排取卵时间提供参考依据，所以每一次失败的经历，也是在为下一次的成功做了铺垫，正所谓“失败乃成功之母”。